腎結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部、側(cè)腹部或下腹部，可能放射至?xí)幖按笸葍?nèi)側(cè)。疼痛性質(zhì)多為突發(fā)性絞痛或鈍痛，與結(jié)石位置、移動(dòng)刺激有關(guān)。
1、腰部疼痛
結(jié)石位于腎盂或上段輸尿管時(shí)，疼痛多集中在患側(cè)腰部，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或脹痛。疼痛可能因體位改變或活動(dòng)加劇，常伴隨腎區(qū)叩擊痛。此類疼痛多由結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致腎盂內(nèi)壓力升高引起。
2、側(cè)腹部絞痛
結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí)，可引發(fā)典型腎絞痛，表現(xiàn)為患側(cè)腹部突發(fā)劇烈絞痛，呈陣發(fā)性加劇。疼痛常向同側(cè)下腹部放射，可能伴有惡心嘔吐。輸尿管痙攣和黏膜損傷是主要誘因。
3、下腹部疼痛
結(jié)石下降至輸尿管下段或膀胱入口時(shí)，疼痛多集中于下腹部近恥骨處，可能伴隨尿頻尿急。男性患者疼痛可放射至陰莖頭部，女性可能放射至大陰唇。此時(shí)需與膀胱炎等疾病鑒別。
4、會(huì)陰部放射痛
輸尿管末段結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū)，產(chǎn)生會(huì)陰部墜脹感或放射痛。這種牽涉痛易被誤認(rèn)為前列腺炎或盆腔炎，需通過影像學(xué)檢查明確診斷。
5、無癥狀情況
部分腎盞內(nèi)靜止性結(jié)石可能長期無疼痛癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。但當(dāng)結(jié)石引發(fā)積水感染時(shí)，可突然出現(xiàn)發(fā)熱伴腰部劇痛，這種情況需緊急處理。
腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量，避免高草酸食物如菠菜巧克力，限制鈉鹽攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，但突發(fā)劇烈疼痛或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。天氣炎熱時(shí)更需注意補(bǔ)水，避免尿液濃縮誘發(fā)結(jié)石形成。