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孕晚期偶爾頭暈是怎么回事

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廖張元 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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孕晚期偶爾頭暈可能與體位性低血壓、貧血、低血糖、妊娠期高血壓疾病、內(nèi)耳平衡功能失調(diào)等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整體位、補(bǔ)充營養(yǎng)、監(jiān)測血壓等方式緩解。

1、體位性低血壓

孕婦子宮增大可能壓迫下腔靜脈,突然起身時血液回流受阻導(dǎo)致腦部供血不足。表現(xiàn)為短暫黑蒙或眩暈,平臥后多能自行緩解。建議起床時先側(cè)臥再緩慢坐起,避免長時間站立,穿彈力襪有助于改善循環(huán)。

2、缺鐵性貧血

妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致血紅蛋白相對不足,鐵需求量為非孕期的3倍。常見面色蒼白、乏力伴頭暈,血常規(guī)檢查可確診??勺襻t(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑,配合維生素C促進(jìn)吸收,適量進(jìn)食動物肝臟、菠菜等富鐵食物。

3、低血糖反應(yīng)

胎兒快速生長階段對葡萄糖需求增加,空腹時間過長可能引發(fā)心悸、冷汗等低血糖癥狀。建議少量多餐,隨身攜帶全麥餅干或堅果作為加餐,避免長時間饑餓。妊娠期糖尿病篩查異常者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖。

4、妊娠期高血壓

血壓超過140/90mmHg可能影響腦部供氧,伴隨視物模糊、頭痛需警惕子癇前期。建議每日定時測量血壓,限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物,嚴(yán)重者需住院治療。

5、前庭功能紊亂

孕激素水平變化可能影響內(nèi)耳淋巴液平衡,表現(xiàn)為體位變動時眩暈伴惡心??赏ㄟ^閉目靜臥緩解,避免快速轉(zhuǎn)頭,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用異丙嗪片等止暈藥物。耳石癥患者需進(jìn)行手法復(fù)位治療。

孕晚期應(yīng)保證每日飲水量2000毫升左右,避免環(huán)境悶熱缺氧。左側(cè)臥位休息能改善胎盤血流,每日攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合散步等輕度活動促進(jìn)血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)頭暈、意識模糊或視覺異常時,應(yīng)立即就醫(yī)排除腦血管意外等嚴(yán)重情況。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生詳細(xì)描述頭暈發(fā)作頻率和伴隨癥狀。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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