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腰痛帶著肚子疼怎么回事

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姜金波 肛腸科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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腰痛帶著肚子疼可能與泌尿系統(tǒng)結(jié)石、婦科疾病、胃腸疾病、腰椎病變、腹主動脈瘤等因素有關(guān),可通過影像學檢查、實驗室檢測等方式明確診斷,并根據(jù)病因進行針對性治療。

1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等可能引起腰痛并放射至腹部。結(jié)石移動時刺激尿路黏膜,導致劇烈疼痛,常伴有血尿、尿頻等癥狀。確診需通過B超或CT檢查,治療可選用排石顆粒、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,嚴重時需體外沖擊波碎石。

2、婦科疾病

女性盆腔炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科疾病可能引發(fā)下腰痛及下腹痛,伴隨白帶異常、月經(jīng)紊亂。婦科超聲和分泌物檢測可輔助診斷,治療需使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素,必要時行腹腔鏡手術(shù)。

3、胃腸疾病

急性胃腸炎、腸梗阻等疾病可能因內(nèi)臟牽涉痛導致腰腹部不適,多伴有嘔吐、腹瀉。胃腸鏡或腹部平片可明確病因,治療常用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。

4、腰椎病變

腰椎間盤突出、腰肌勞損等可能壓迫神經(jīng)引起腰痛,疼痛可放射至腹部。MRI檢查能明確椎間盤狀態(tài),治療包括塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合牽引、理療等康復手段。

5、腹主動脈瘤

腹主動脈瘤破裂前可能出現(xiàn)腰背部撕裂樣疼痛并向腹部擴散,屬于危急重癥。增強CT可確診,需緊急手術(shù)干預,術(shù)后使用阿托伐他汀鈣片控制血管炎癥。

出現(xiàn)腰痛伴腹痛時應(yīng)避免劇烈運動,注意休息并觀察癥狀變化。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等伴隨癥狀,須立即就醫(yī)排查急腹癥或血管性疾病,避免延誤治療時機。日??赏ㄟ^熱敷緩解肌肉緊張,但病因未明前不建議自行服用止痛藥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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