泥沙結(jié)石和結(jié)石的主要區(qū)別在于形態(tài)和成分。泥沙結(jié)石指直徑小于3毫米的松散顆粒狀沉積物,而結(jié)石是直徑超過3毫米的硬質(zhì)凝結(jié)物。兩者均可發(fā)生于膽囊、腎臟等器官,但形成機(jī)制和臨床處理方式存在差異。
泥沙結(jié)石主要由膽固醇結(jié)晶、膽紅素鈣鹽或尿酸鹽等微小顆粒聚集形成,質(zhì)地松軟易流動,在超聲檢查中呈云霧狀回聲。這類沉積物可能隨膽汁或尿液自然排出,但也可能逐漸堆積形成更大結(jié)石。典型誘因包括長期高脂飲食、脫水或代謝異常,部分患者可能無明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為飯后右上腹隱痛、尿頻等輕微不適。
結(jié)石則是由礦物質(zhì)和有機(jī)物質(zhì)層層沉積形成的固體團(tuán)塊,表面堅硬光滑或粗糙,直徑通常超過3毫米。膽囊結(jié)石主要成分為膽固醇或膽色素,腎結(jié)石則以草酸鈣、磷酸鈣為主。結(jié)石可能阻塞膽管或輸尿管,引發(fā)劇烈膽絞痛、腎絞痛,伴有惡心嘔吐、血尿等癥狀。較大結(jié)石往往需要藥物溶石或手術(shù)干預(yù)。
預(yù)防兩類結(jié)石均需保持每日2000毫升以上飲水量,限制動物內(nèi)臟、菠菜等高嘌呤食物攝入。定期進(jìn)行腹部超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)沉積物,膽囊泥沙結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊促進(jìn)排泄,腎結(jié)石患者應(yīng)避免長期服用維生素C片。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或血尿時須立即就醫(yī),避免自行服用排石藥物導(dǎo)致膽道或輸尿管損傷。