丙肝后期護(hù)理方法主要有規(guī)范用藥、營(yíng)養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查、預(yù)防感染等措施。丙型病毒性肝炎后期可能出現(xiàn)肝功能減退、肝硬化等并發(fā)癥，需通過(guò)綜合護(hù)理延緩病情進(jìn)展。
1、規(guī)范用藥
丙肝后期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物，如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物，不可擅自停藥或調(diào)整劑量。合并肝硬化患者可能需配合恩替卡韋分散片等核苷類(lèi)似物控制病情。用藥期間需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)，如頭痛、乏力等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、營(yíng)養(yǎng)支持
建議采用高蛋白、低脂、易消化的飲食結(jié)構(gòu)，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋白等，幫助修復(fù)肝細(xì)胞。合并腹水患者需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過(guò)3克?？蛇m量補(bǔ)充維生素B族片劑及維生素K軟膠囊，但避免過(guò)量攝入維生素A膠丸以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
3、心理疏導(dǎo)
丙肝后期患者易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可通過(guò)專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)或加入患者互助小組緩解壓力。家屬應(yīng)避免負(fù)面情緒傳遞，鼓勵(lì)患者參與輕量活動(dòng)如散步、園藝等。嚴(yán)重心理障礙者可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物輔助治療。
4、定期復(fù)查
每3-6個(gè)月需復(fù)查肝功能、HCV-RNA病毒載量及肝臟超聲，肝硬化患者需加做甲胎蛋白檢測(cè)和胃鏡檢查。出現(xiàn)嘔血、意識(shí)模糊等肝性腦病前兆時(shí)須立即就診。建議使用患者管理APP記錄檢查數(shù)據(jù)和用藥時(shí)間，便于醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估病情。
5、預(yù)防感染
晚期患者免疫力低下，需避免生食、接觸寵物糞便等感染源。注射疫苗如乙肝疫苗、肺炎球菌多糖疫苗前需咨詢(xún)醫(yī)生。皮膚瘙癢者可用爐甘石洗劑止癢，避免抓破引發(fā)感染。保持居室通風(fēng)，每日用含氯消毒劑清潔常接觸物品表面。
丙肝后期護(hù)理需建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，午間可臥床休息30分鐘。飲食宜少量多餐，烹飪方式以蒸煮為主，避免燒烤、腌制品。根據(jù)體力狀況選擇太極拳、八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次不超過(guò)30分鐘。注意觀察尿色、大便顏色變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。冬季需加強(qiáng)保暖，預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)肝病加重。