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骨質(zhì)疏松癥如何預(yù)防和治療

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

骨質(zhì)疏松癥可通過補(bǔ)充鈣質(zhì)、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、預(yù)防跌倒、定期骨密度檢測(cè)等方式預(yù)防和治療。骨質(zhì)疏松癥通常由鈣攝入不足、雌激素水平下降、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳等因素引起。

1、補(bǔ)充鈣質(zhì)

鈣是骨骼的主要成分,充足的鈣攝入有助于維持骨密度。日常飲食中可多食用牛奶、奶酪、豆腐、芝麻等富含鈣的食物。對(duì)于鈣攝入不足的人群,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣片、乳酸鈣顆粒等鈣劑補(bǔ)充。鈣劑需與維生素D同服以促進(jìn)吸收,避免與草酸含量高的食物同食影響吸收效率。

2、適度運(yùn)動(dòng)

負(fù)重運(yùn)動(dòng)能刺激骨形成,預(yù)防骨質(zhì)流失。推薦進(jìn)行快走、慢跑、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30-60分鐘。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致骨折風(fēng)險(xiǎn)。臥床患者可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),家屬需協(xié)助完成以防止肌肉萎縮和骨量進(jìn)一步丟失。

3、藥物治療

對(duì)于中重度骨質(zhì)疏松患者,醫(yī)生可能開具阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物,或特立帕肽注射液等促骨形成藥物。這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血鈣和腎功能,出現(xiàn)下頜骨壞死等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。

4、預(yù)防跌倒

骨質(zhì)疏松患者骨骼脆弱,輕微跌倒可能導(dǎo)致骨折。家中需保持地面干燥整潔,浴室安裝防滑墊和扶手,避免使用光滑地磚。外出時(shí)選擇防滑鞋具,雨雪天氣減少外出。視力不佳者需佩戴合適眼鏡,必要時(shí)使用拐杖輔助行走。

5、定期骨密度檢測(cè)

建議50歲以上女性及65歲以上男性每年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查。絕經(jīng)后女性、長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素者等高危人群應(yīng)提前篩查。檢測(cè)結(jié)果異常需及時(shí)干預(yù),骨量減少階段可通過生活方式調(diào)整逆轉(zhuǎn),確診骨質(zhì)疏松后需結(jié)合藥物治療。

預(yù)防骨質(zhì)疏松需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),保持均衡飲食結(jié)構(gòu),每日攝入800-1200毫克鈣和400-800國(guó)際單位維生素D。戒煙限酒,避免過量飲用咖啡和碳酸飲料。適度曬太陽(yáng)促進(jìn)皮膚合成維生素D,但需做好防曬措施。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠有利于骨骼修復(fù)。出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮等預(yù)警癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估和干預(yù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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