干性支氣管擴(kuò)張癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、反復(fù)咯血、胸悶氣促等。干性支氣管擴(kuò)張可能與感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、纖毛功能障礙等原因有關(guān)，通常需要通過(guò)胸部CT、肺功能檢查等方式確診。

1、慢性咳嗽

干性支氣管擴(kuò)張患者常出現(xiàn)持續(xù)性干咳，咳嗽多在晨起或夜間加重，與支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致分泌物滯留有關(guān)。感染或冷空氣刺激可能誘發(fā)咳嗽加劇。治療需針對(duì)病因控制感染，可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，嚴(yán)重時(shí)需用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解氣道炎癥。

2、反復(fù)咯血

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或大量咯血，因擴(kuò)張的支氣管血管破裂所致。咯血量可從痰中血絲到數(shù)百毫升不等，常因劇烈咳嗽或感染誘發(fā)。急性咯血需立即就醫(yī)，可選用垂體后葉素注射液止血，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

3、胸悶氣促

支氣管結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致氣體交換障礙，表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難，伴隨胸部壓迫感。癥狀隨病情進(jìn)展逐漸明顯，晚期可能出現(xiàn)杵狀指。肺功能檢查多顯示阻塞性通氣障礙，需長(zhǎng)期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑維持治療，配合低流量氧療改善缺氧。

4、肺部感染

擴(kuò)張支氣管易積存分泌物，繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、膿痰等表現(xiàn)。常見(jiàn)病原體包括銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌等。急性期需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選用注射用頭孢他啶、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素，感染控制后需定期接種肺炎疫苗。

5、消瘦乏力

長(zhǎng)期慢性缺氧和炎癥消耗導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)代謝紊亂，患者可能出現(xiàn)體重下降、食欲減退。這與呼吸功增加、蛋白質(zhì)分解加速有關(guān)。需加強(qiáng)高蛋白飲食補(bǔ)充，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑，同時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。合并呼吸衰竭時(shí)需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

干性支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)保持居住環(huán)境空氣流通，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。每日進(jìn)行呼吸操鍛煉改善肺功能，選擇八段錦、腹式呼吸等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、清蒸魚肉等易消化食物，分次少量補(bǔ)充水分。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)咯血或發(fā)熱癥狀及時(shí)就診。冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染，可咨詢醫(yī)生后進(jìn)行流感疫苗和肺炎球菌疫苗接種。