干性支氣管擴(kuò)張的癥狀主要有慢性咳嗽、反復(fù)咯血、胸悶氣促、乏力消瘦、肺部感染等。干性支氣管擴(kuò)張是指以支氣管結(jié)構(gòu)破壞為主但無明顯大量膿痰的支氣管擴(kuò)張類型，可能與結(jié)核感染、免疫缺陷、氣道異物等因素有關(guān)。

1、慢性咳嗽

長期無痰或少量白黏痰的刺激性咳嗽是典型表現(xiàn)，夜間及晨起時(shí)加重。咳嗽可能與支氣管壁彈性纖維破壞、神經(jīng)末梢暴露有關(guān)。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫溴酸片、復(fù)方磷酸可待因口服溶液等鎮(zhèn)咳藥物，合并感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

2、反復(fù)咯血

約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或大量咯血，因擴(kuò)張支氣管的血管破裂所致?？┭赡芡蝗话l(fā)生，程度從血絲到數(shù)百毫升不等。需緊急使用注射用蛇毒血凝酶止血，嚴(yán)重者需行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

3、胸悶氣促

支氣管結(jié)構(gòu)變形導(dǎo)致通氣功能障礙，活動(dòng)后胸悶氣短明顯，可能伴有哮鳴音。肺功能檢查常顯示混合性通氣障礙?？伸F化吸入硫酸特布他林霧化液緩解癥狀，合并低氧血癥時(shí)需長期家庭氧療。

4、乏力消瘦

慢性缺氧和反復(fù)感染會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，出現(xiàn)體重下降、貧血等消耗癥狀。患者血紅蛋白可能低于正常值，血清白蛋白水平下降。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，配合琥珀酸亞鐵片糾正貧血。

5、肺部感染

支氣管清除功能受損易誘發(fā)肺炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿痰增多。常見病原體為銅綠假單胞菌和肺炎鏈球菌。急性期需靜脈注射鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液，穩(wěn)定期可接種肺炎球菌疫苗預(yù)防。

干性支氣管擴(kuò)張患者需戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣濕潤。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，秋冬季節(jié)注意佩戴口罩預(yù)防呼吸道感染。建議每3-6個(gè)月復(fù)查胸部高分辨率CT，監(jiān)測病情進(jìn)展。若出現(xiàn)咯血量增多、持續(xù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)急診處理。