紫癜潛血一個(gè)加號(hào)陰性通常是指尿液隱血試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性，但尿沉渣鏡檢未發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞，可能提示存在血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿，也可能與某些腎臟疾病、血液系統(tǒng)疾病或劇烈運(yùn)動(dòng)有關(guān)。

尿液隱血試驗(yàn)陽(yáng)性但鏡檢陰性，即潛血一個(gè)加號(hào)陰性，在臨床實(shí)踐中是一個(gè)需要謹(jǐn)慎解讀的指標(biāo)。尿液隱血試驗(yàn)主要檢測(cè)尿液中紅細(xì)胞、血紅蛋白或肌紅蛋白的存在。當(dāng)結(jié)果為陽(yáng)性而鏡檢未見(jiàn)紅細(xì)胞時(shí)，通常指向非紅細(xì)胞來(lái)源的血紅蛋白或肌紅蛋白進(jìn)入了尿液。這種情況可能源于多種生理或病理狀態(tài)。生理性原因中，劇烈或長(zhǎng)時(shí)間的運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉輕微損傷，釋放肌紅蛋白入血，進(jìn)而通過(guò)腎臟濾出，形成肌紅蛋白尿，這通常是一過(guò)性的，在充分休息后會(huì)自行消失。一些暫時(shí)性的身體應(yīng)激狀態(tài)也可能導(dǎo)致類(lèi)似情況。

在病理性原因方面，腎臟本身的疾病是需要重點(diǎn)考慮的。例如，腎小球腎炎，其發(fā)病可能與免疫復(fù)合物沉積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，尿液檢查可發(fā)現(xiàn)隱血陽(yáng)性但紅細(xì)胞形態(tài)可能異?；驍?shù)量不多。另一種情況是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿，這是一種獲得性造血干細(xì)胞克隆性疾病，由于紅細(xì)胞膜缺陷，對(duì)補(bǔ)體敏感而易于在血管內(nèi)溶血，釋放出血紅蛋白，導(dǎo)致血紅蛋白尿，患者常出現(xiàn)貧血、黃疸和血紅蛋白尿。橫紋肌溶解癥，可能由擠壓傷、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、藥物或中毒引起，大量肌細(xì)胞破壞釋放肌紅蛋白，不僅會(huì)導(dǎo)致肌紅蛋白尿，還可能引起急性腎損傷，患者常有肌肉疼痛、無(wú)力及醬油色尿。一些血液系統(tǒng)疾病，如溶血性貧血，由于紅細(xì)胞在血管內(nèi)大量破壞，血紅蛋白超過(guò)腎小管重吸收能力而出現(xiàn)在尿液中，也可導(dǎo)致此結(jié)果。泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石有時(shí)也可能引起類(lèi)似異常的尿液檢查結(jié)果。

出現(xiàn)紫癜潛血一個(gè)加號(hào)陰性的檢查結(jié)果，應(yīng)結(jié)合個(gè)人具體癥狀和其他檢查綜合判斷。建議及時(shí)攜帶檢查報(bào)告前往腎內(nèi)科或血液科就診，由醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估。日常生活中，應(yīng)注意避免短期內(nèi)進(jìn)行過(guò)度劇烈的運(yùn)動(dòng)，保證充足的休息和水分?jǐn)z入，維持健康的飲食習(xí)慣，避免濫用可能損傷腎臟或肌肉的藥物。定期進(jìn)行尿液復(fù)查和腎功能檢查有助于監(jiān)測(cè)健康狀況，任何伴隨出現(xiàn)的乏力、肌肉疼痛、尿色改變或水腫等癥狀都應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。