兒童夜里流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。夜間流鼻血通常表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔出血，可能伴隨鼻腔干燥、瘙癢或反復(fù)出血等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)排查病因，避免自行處理不當(dāng)導(dǎo)致癥狀加重。
1、空氣干燥
秋冬季節(jié)或空調(diào)房?jī)?nèi)空氣濕度低，可能導(dǎo)致兒童鼻腔黏膜干燥破裂出血。家長(zhǎng)可使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%，睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔，這類(lèi)行為會(huì)加重黏膜損傷。
2、鼻腔損傷
兒童玩耍時(shí)磕碰鼻部或挖鼻孔可能導(dǎo)致黏膜血管破裂。輕微損傷可通過(guò)壓迫鼻翼5-10分鐘止血，若出血持續(xù)需就醫(yī)排除嚴(yán)重外傷。反復(fù)損傷可能形成鼻腔潰瘍，表現(xiàn)為出血伴結(jié)痂。
3、過(guò)敏性鼻炎
塵螨、花粉等過(guò)敏原刺激可導(dǎo)致鼻腔黏膜充血水腫，夜間體位變化時(shí)易出血。常伴陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕。可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿等藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。
4、鼻中隔偏曲
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔偏曲會(huì)使局部黏膜變薄，氣流沖擊下易出血?？赡馨殡S鼻塞、頭痛等癥狀。確診需鼻內(nèi)鏡檢查，嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少性紫癜、血友病等疾病可能導(dǎo)致凝血功能障礙，表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血伴皮膚瘀斑。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能檢查，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童夜間流鼻血時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)定，讓孩子坐位前傾，用拇指食指捏住鼻翼壓迫止血。避免仰頭導(dǎo)致血液倒流嗆咳。止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。日常多飲水，保持鼻腔濕潤(rùn)，修剪指甲防止挖鼻損傷。若每周出血超過(guò)2次或單次出血超過(guò)20分鐘未止，需及時(shí)至耳鼻喉科就診。反復(fù)出血兒童建議檢查血常規(guī)排除血液病，過(guò)敏體質(zhì)者需進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。