小孩夜里流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過(guò)敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)觀察出血頻率和伴隨癥狀，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
1、空氣干燥
夜間室內(nèi)濕度降低可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥破裂。冬季使用暖氣或空調(diào)會(huì)加劇水分流失，表現(xiàn)為少量鮮紅色鼻血，無(wú)其他不適。家長(zhǎng)可使用加濕器維持濕度在40%-60%，睡前用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。
2、鼻腔損傷
兒童摳挖鼻腔或外力碰撞可能損傷黏膜血管。常見(jiàn)單側(cè)出血伴輕微疼痛，出血量較少。需檢查是否存在鼻腔異物，教導(dǎo)孩子避免揉鼻。若出血持續(xù)，可用冰袋冷敷鼻梁5-10分鐘。
3、過(guò)敏性鼻炎
過(guò)敏原刺激引發(fā)黏膜充血水腫，夜間體位變化易致血管破裂。多伴隨打噴嚏、鼻塞癥狀，可能反復(fù)發(fā)作。建議家長(zhǎng)記錄過(guò)敏誘因，遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑。
4、鼻中隔偏曲
先天或外傷導(dǎo)致的鼻中隔畸形會(huì)使局部血管異常擴(kuò)張。表現(xiàn)為固定一側(cè)反復(fù)出血，可能伴呼吸不暢。需耳鼻喉科檢查確診，嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)。
5、血液系統(tǒng)疾病
血小板減少或凝血功能障礙可能引發(fā)無(wú)誘因出血。常伴牙齦出血、皮膚瘀斑等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，排除白血病等疾病，確診后需針對(duì)性治療如輸注血小板。
家長(zhǎng)應(yīng)保持兒童臥室濕度適宜，避免過(guò)熱；飲食中增加維生素C和K的攝入，如獼猴桃、菠菜；建立不摳鼻的習(xí)慣，定期修剪指甲；若出血量較大或每周發(fā)作超過(guò)2次，需完善鼻腔鏡和凝血功能檢查。夜間突發(fā)鼻血時(shí)，讓孩子坐位前傾，捏住鼻翼壓迫止血10分鐘，切忌仰頭防止血液倒流嗆咳。