肝昏迷患者能否蘇醒需根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度綜合判斷。部分患者經(jīng)積極治療可恢復(fù)意識(shí)，但嚴(yán)重肝功能衰竭或腦損傷者預(yù)后較差。
肝昏迷早期患者若由可逆性因素如電解質(zhì)紊亂、感染或藥物中毒引起，及時(shí)糾正病因后意識(shí)可能逐漸恢復(fù)。臨床常見血氨水平升高誘發(fā)肝性腦病，通過降氨藥物如乳果糖口服溶液、門冬氨酸鳥氨酸顆粒等治療，配合限制蛋白飲食，部分患者可在數(shù)日至數(shù)周內(nèi)蘇醒。
慢性肝病終末期或急性肝衰竭導(dǎo)致的深度肝昏迷，尤其伴隨顱內(nèi)壓升高、腦水腫時(shí)，蘇醒概率顯著降低。此類患者可能出現(xiàn)瞳孔散大、去大腦強(qiáng)直等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，即使采用人工肝支持系統(tǒng)或肝移植，神經(jīng)功能恢復(fù)仍不理想。長期昏迷患者易并發(fā)多器官功能衰竭，生存率隨昏迷時(shí)間延長而下降。
肝昏迷患者家屬需密切監(jiān)測(cè)其意識(shí)狀態(tài)變化，記錄每日清醒時(shí)間與定向力情況。護(hù)理時(shí)應(yīng)保持呼吸道通暢，定期翻身預(yù)防壓瘡，鼻飼營養(yǎng)需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量。建議每日進(jìn)行四肢被動(dòng)活動(dòng)防止肌肉萎縮，同時(shí)注意口腔護(hù)理與眼部保濕。任何新發(fā)嗜睡或行為異常都應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋，調(diào)整治療方案需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行使用鎮(zhèn)靜類藥物或蛋白補(bǔ)充劑。