肺癌轉(zhuǎn)移通常難以完全治愈，但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展并延長(zhǎng)生存期。肺癌轉(zhuǎn)移的治療效果與轉(zhuǎn)移部位、腫瘤分子特征、患者整體狀況等因素相關(guān)，主要干預(yù)手段包括全身性藥物治療、局部放療及多學(xué)科綜合治療。
針對(duì)肺癌轉(zhuǎn)移的藥物治療以全身性方案為主。驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者可采用靶向治療，如EGFR突變者使用吉非替尼片、奧希替尼片等酪氨酸激酶抑制劑，ALK融合者使用克唑替尼膠囊等。無(wú)明確驅(qū)動(dòng)基因者多采用含鉑雙藥化療方案，如注射用順鉑聯(lián)合注射用培美曲塞二鈉。免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者。骨轉(zhuǎn)移可聯(lián)合注射用唑來(lái)膦酸抑制骨破壞，腦轉(zhuǎn)移需配合甘露醇注射液脫水降顱壓。治療過(guò)程中需定期評(píng)估療效，動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
局部治療在特定情況下具有重要價(jià)值。寡轉(zhuǎn)移病灶可考慮立體定向放射治療，如伽瑪?shù)毒珳?zhǔn)消融孤立性腦轉(zhuǎn)移灶。骨轉(zhuǎn)移疼痛明顯者可行局部放療緩解癥狀。部分肝轉(zhuǎn)移患者可能受益于射頻消融或介入栓塞治療。這些局部措施需與全身治療協(xié)同實(shí)施，避免過(guò)度治療。
建議患者保持均衡飲食，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、蛋清等，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨相關(guān)事件。進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等改善心肺功能。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)新發(fā)疼痛、神經(jīng)功能障礙等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。