寶寶濕疹可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、過敏反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常等原因引起。
1、保濕護(hù)理
濕疹患兒需每日使用無香料醫(yī)學(xué)保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳,涂抹次數(shù)可達(dá)4-6次。沐浴水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過10分鐘,避免使用堿性洗浴用品。家長需為寶寶選擇純棉透氣的衣物,保持室溫20-22℃、濕度50%-60%。
2、外用藥物
中弱效糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏可用于急性期皮損,每日1-2次連用不超過2周。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用。
3、口服藥物
第二代抗組胺藥如西替利嗪滴劑、氯雷他定糖漿可緩解瘙癢癥狀。嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹可短期口服潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)孢素口服溶液適用于頑固性病例,需在醫(yī)生監(jiān)測下使用。
4、光療
窄譜UVB療法適用于3歲以上慢性濕疹患兒,每周2-3次,初始劑量為最小紅斑量的70%。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡,照射后加強(qiáng)保濕。光療可抑制皮膚炎癥反應(yīng),改善皮膚屏障功能。
5、中醫(yī)調(diào)理
濕熱型可用金銀花、野菊花煎湯外洗,血虛風(fēng)燥型可服用當(dāng)歸飲子加減。小兒推拿選取清天河水、推六腑等手法,配合耳穴貼壓神門、肺等穴位。中藥藥浴溫度應(yīng)控制在36-38℃,時(shí)間15分鐘為宜。
家長應(yīng)建立濕疹日記記錄誘發(fā)因素,避免接觸塵螨、動(dòng)物毛屑等過敏原。輔食添加遵循單一品種、小劑量起始原則,每新增食物觀察3天。保持寶寶指甲修剪圓鈍,夜間可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。哺乳期母親需忌食辛辣刺激及易致敏食物。若皮損滲液增多、出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需調(diào)整治療方案。