焦慮失眠癥可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。焦慮失眠癥通常由精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物副作用、遺傳傾向等原因引起。
1、調(diào)整作息
建立固定睡眠時(shí)間表，每天同一時(shí)間入睡和起床，包括周末。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備，減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的干擾。臥室環(huán)境保持黑暗、安靜、涼爽，溫度控制在18-22攝氏度為宜。日間適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、心理疏導(dǎo)
認(rèn)知行為療法可幫助識(shí)別和改變負(fù)面思維模式，常用技術(shù)包括睡眠限制療法、刺激控制療法。正念冥想通過專注呼吸減輕焦慮，每天練習(xí)10-20分鐘。寫睡眠日記記錄入睡時(shí)間、覺醒次數(shù)等數(shù)據(jù)，有助于發(fā)現(xiàn)睡眠規(guī)律。嚴(yán)重時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢，進(jìn)行系統(tǒng)性脫敏訓(xùn)練。
3、藥物治療
短期可使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片等非苯二氮卓類催眠藥。抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。中成藥如烏靈膠囊、甜夢口服液具有安神助眠功效。所有藥物均存在依賴性風(fēng)險(xiǎn)，不建議連續(xù)使用超過4周。用藥期間禁止飲酒或服用其他中樞抑制劑。
4、物理治療
經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì)水平，每周治療3-5次。生物反饋療法訓(xùn)練患者自主控制生理指標(biāo)，改善睡眠質(zhì)量。光照療法利用特定波長光線調(diào)節(jié)生物鐘，適用于晝夜節(jié)律紊亂者。耳穴貼壓選取神門、皮質(zhì)下等穴位進(jìn)行持續(xù)刺激。
5、中醫(yī)調(diào)理
針灸取百會(huì)、安眠、三陰交等穴位，每周治療2-3次。中藥湯劑需辨證施治，心脾兩虛型可用歸脾湯，肝郁化火型適用丹梔逍遙散。藥膳推薦酸棗仁粥、百合蓮子羹等安神食療。推拿按摩采用頭面部穴位點(diǎn)按配合背部膀胱經(jīng)推擦。
日常應(yīng)限制咖啡因攝入，午后避免飲用咖啡、濃茶等刺激性飲品。晚餐選擇易消化食物，避免過飽或空腹入睡。學(xué)習(xí)腹式呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松等技巧緩解睡前焦慮。保持規(guī)律社交活動(dòng)，培養(yǎng)繪畫、音樂等興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力。若癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨心悸、頭痛等軀體癥狀，建議盡早就診睡眠專科。