孕晚期胎動(dòng)減少可通過數(shù)胎動(dòng)、調(diào)整體位、吸氧、胎心監(jiān)護(hù)、就醫(yī)檢查等方式處理。胎動(dòng)減少可能與胎兒缺氧、胎盤功能減退、臍帶繞頸、孕婦低血糖、藥物影響等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)治療。

1、數(shù)胎動(dòng)

每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，早中晚各1小時(shí)，正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次。若12小時(shí)胎動(dòng)少于20次或減少一半以上需警惕。建議使用胎動(dòng)記錄表格，避免主觀誤差。胎動(dòng)減少時(shí)先停止活動(dòng)，安靜側(cè)臥后重新計(jì)數(shù)。

2、調(diào)整體位

采取左側(cè)臥位改善子宮胎盤血流，避免仰臥位導(dǎo)致下腔靜脈受壓?？赏ㄟ^墊高臀部15度緩解壓迫，每次保持30分鐘觀察胎動(dòng)變化。適當(dāng)散步也有助于刺激胎兒活動(dòng)，但避免過度勞累。

3、吸氧

在家可使用便攜式氧氣瓶低流量吸氧，每次15-20分鐘，每日不超過3次。吸氧后胎動(dòng)仍無(wú)改善需立即就醫(yī)。醫(yī)院可能給予面罩高濃度氧療，同時(shí)進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。

4、胎心監(jiān)護(hù)

通過電子胎心監(jiān)護(hù)觀察胎心率基線變異和加速情況，無(wú)應(yīng)激試驗(yàn)需持續(xù)20-40分鐘。若出現(xiàn)胎心減速或變異缺失，可能需進(jìn)一步做生物物理評(píng)分。遠(yuǎn)程胎心監(jiān)護(hù)設(shè)備可幫助居家監(jiān)測(cè)高危孕婦。

5、就醫(yī)檢查

需進(jìn)行超聲檢查評(píng)估羊水量、臍血流和胎兒生物物理評(píng)分。必要時(shí)進(jìn)行催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)，判斷胎盤儲(chǔ)備功能。確診胎兒窘迫可能需遵醫(yī)囑提前終止妊娠，根據(jù)孕周選擇剖宮產(chǎn)或引產(chǎn)方式。

孕晚期需保持每日適量活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間靜坐或站立。飲食上注意補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白，預(yù)防貧血影響胎盤供氧。