孕晚期胎動減少需立即就醫(yī)評估胎兒狀況。胎動減少可能與胎兒宮內缺氧、胎盤功能減退、臍帶繞頸、孕婦低血糖或用藥影響等因素有關，需通過胎心監(jiān)護、超聲檢查明確原因。
胎兒宮內缺氧是胎動減少的常見原因，多因胎盤功能下降或臍帶受壓導致。孕婦可能感覺胎動力度減弱、頻率降低，伴隨胎心率異常。需立即左側臥位吸氧，必要時住院進行持續(xù)胎心監(jiān)護，嚴重時需終止妊娠。胎盤功能減退多見于妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥，表現(xiàn)為胎動逐漸減少伴胎兒生長受限。需加強產檢頻率，監(jiān)測臍血流和生物物理評分，必要時促胎肺成熟后提前分娩。
臍帶繞頸可能導致突發(fā)性胎動減少，尤其在胎兒活動時易出現(xiàn)急性缺氧。孕婦可能感到胎動突然劇烈后驟減，需急診超聲檢查臍血流情況。輕度繞頸可通過改變體位緩解，嚴重繞頸伴胎心異常需緊急剖宮產。孕婦低血糖時胎兒活動能量供給不足，常見于未按時進食的糖尿病患者，表現(xiàn)為胎動暫時性減少伴孕婦心慌出汗。需快速補充糖分后觀察胎動恢復情況，調整飲食間隔時間。
某些藥物如鎮(zhèn)靜劑、硫酸鎂等可能抑制胎兒中樞神經導致胎動減少，通常伴有孕婦嗜睡等藥物反應。需在醫(yī)生指導下調整用藥方案，停藥后多可恢復。日?？赏ㄟ^胎動計數(shù)監(jiān)測，每日固定時間靜臥計數(shù)1小時，正常應大于3次。建議保持左側臥位改善胎盤供血，避免長時間平躺，控制基礎疾病，出現(xiàn)胎動異常立即就診。