痛經(jīng)的中醫(yī)辨證分型主要有寒凝血瘀證、氣滯血瘀證、氣血虛弱證、濕熱瘀阻證和肝腎虧虛證。
一、寒凝血瘀證
寒凝血瘀證多因經(jīng)期感受寒邪或過食生冷，導(dǎo)致寒凝胞宮，氣血運(yùn)行不暢?；颊叱１憩F(xiàn)為小腹冷痛、得熱痛減、月經(jīng)量少色暗且有血塊。治療以溫經(jīng)散寒、化瘀止痛為主，可使用少腹逐瘀顆粒、艾附暖宮丸等中成藥，并配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位。
二、氣滯血瘀證
氣滯血瘀證常因情志不暢、肝氣郁結(jié)，導(dǎo)致氣機(jī)阻滯、血行瘀阻。典型癥狀為小腹脹痛或刺痛、經(jīng)前乳房脹痛、經(jīng)行不暢且血塊較多。治療需疏肝理氣、活血化瘀，常用中成藥如血府逐瘀口服液、元胡止痛片，并可配合針刺太沖、三陰交等穴位以調(diào)暢氣機(jī)。
三、氣血虛弱證
氣血虛弱證多因脾胃虛弱或久病耗傷氣血，導(dǎo)致胞宮失于濡養(yǎng)?；颊呓?jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛、喜按揉、月經(jīng)量少色淡，常伴神疲乏力、面色萎黃。治療宜補(bǔ)氣養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)止痛，可選用八珍益母膠囊、烏雞白鳳丸等中成藥，輔以食療如當(dāng)歸生姜羊肉湯。
四、濕熱瘀阻證
濕熱瘀阻證多因濕熱之邪蘊(yùn)結(jié)胞宮，與血相搏成瘀。癥狀表現(xiàn)為小腹灼痛拒按、經(jīng)量多或經(jīng)期延長(zhǎng)、經(jīng)色暗紅質(zhì)黏有血塊，平時(shí)帶下黃稠。治療以清熱利濕、化瘀止痛為主，可用婦科千金片、金剛藤膠囊等中成藥，并需忌食辛辣油膩之物。
五、肝腎虧虛證
肝腎虧虛證常見于素體虛弱或久病傷及肝腎，導(dǎo)致精血不足、胞宮失養(yǎng)。患者經(jīng)后小腹綿綿作痛、腰膝酸軟、月經(jīng)量少色淡，可伴頭暈耳鳴。治療需滋補(bǔ)肝腎、調(diào)經(jīng)止痛，常用中成藥如左歸丸、杞菊地黃丸，同時(shí)注意避免過度勞累以固護(hù)肝腎。
痛經(jīng)患者除辨證用藥外，需注意經(jīng)期保暖，避免寒濕侵襲；保持情緒舒暢，避免氣機(jī)郁滯；飲食宜清淡溫軟，忌生冷辛辣；適度進(jìn)行如散步、太極拳等緩和運(yùn)動(dòng)以促進(jìn)氣血流通。若痛經(jīng)持續(xù)加重或伴有其他異常癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)，在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化調(diào)理。