糖尿病在中醫(yī)理論中主要分為陰虛燥熱型、氣陰兩虛型、陰陽兩虛型、濕熱困脾型及血瘀脈絡型五種證型。不同證型的臨床表現(xiàn)與治療原則存在差異，需結合舌脈象綜合辨證。
1、陰虛燥熱型
多見于糖尿病早期，與肺胃津傷有關。典型癥狀包括口干舌燥、多飲多尿、舌紅少苔，可能伴隨手足心熱或夜間盜汗。治療以清熱潤燥為主，常用方劑如消渴方加減，可配合知柏地黃丸等中成藥。日常需避免辛辣燥熱食物，建議食用百合、銀耳等滋陰食材。
2、氣陰兩虛型
病程較長者常見，因久病耗氣傷陰所致。表現(xiàn)為乏力自汗、口渴不明顯但咽干、大便時干時溏，舌淡紅少津。推薦生脈散合六味地黃湯加減，中成藥如參芪降糖顆粒。飲食宜山藥、枸杞等平補氣陰，避免過度勞累。
3、陰陽兩虛型
多為糖尿病后期并發(fā)癥階段，可見畏寒肢冷、夜尿頻多、腰膝酸軟，舌淡胖有齒痕。需陰陽雙補，方選金匱腎氣丸加減，嚴重者可配合龜鹿二仙膠。注意保暖防寒，食療可用核桃、黑芝麻等溫補之品。
4、濕熱困脾型
常見于肥胖型糖尿病患者，癥見脘腹脹滿、口苦黏膩、大便黏滯，舌苔黃膩。治宜清熱化濕，方用連樸飲或葛根芩連湯，中成藥如清熱祛濕顆粒。飲食忌肥甘厚味，推薦薏苡仁、赤小豆等利濕食材。
5、血瘀脈絡型
多合并血管神經(jīng)病變，出現(xiàn)肢體麻木刺痛、面色晦暗、舌質紫暗有瘀斑。需活血通絡，方選血府逐瘀湯加減，中成藥如通心絡膠囊。可適度進行太極拳等柔和運動促進氣血運行。
糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，所有中藥使用均須經(jīng)中醫(yī)師辨證指導。建議保持規(guī)律作息，飲食遵循低糖低脂原則，根據(jù)體質選擇燕麥、苦瓜等輔助控糖食物。合并肢體麻木或視力模糊等癥狀時應及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。