補(bǔ)牙樹脂掉了可通過(guò)重新填充樹脂、使用臨時(shí)材料保護(hù)、調(diào)整咬合關(guān)系、檢查繼發(fā)齲、必要時(shí)更換修復(fù)方式等方法處理。補(bǔ)牙材料脫落通常與咀嚼硬物、繼發(fā)齲齒、粘接失敗、材料老化、咬合力過(guò)大等因素有關(guān)。

1、重新填充樹脂

若缺損范圍較小且牙體條件良好，可清除舊樹脂后重新酸蝕粘接。醫(yī)生會(huì)選用復(fù)合樹脂材料分層光照固化，恢復(fù)牙齒形態(tài)與功能。操作時(shí)需嚴(yán)格隔濕避免唾液污染，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物。

2、使用臨時(shí)材料保護(hù)

暫時(shí)無(wú)法就醫(yī)時(shí)可用牙科臨時(shí)充填材料覆蓋暴露的牙本質(zhì)。這類材料通常含氧化鋅丁香酚，能短期隔絕冷熱刺激并預(yù)防細(xì)菌侵入，但需在3-5天內(nèi)就診進(jìn)行永久性修復(fù)。

3、調(diào)整咬合關(guān)系

對(duì)于因咬合過(guò)高導(dǎo)致的樹脂脫落，需調(diào)磨對(duì)頜牙或修復(fù)體降低咬合壓力。使用咬合紙檢查早接觸點(diǎn)，選擇性調(diào)磨至均勻接觸，必要時(shí)制作咬合墊分散應(yīng)力。

4、檢查繼發(fā)齲

樹脂邊緣出現(xiàn)黑線或軟化牙本質(zhì)時(shí)提示繼發(fā)齲，需徹底去腐后重新充填?？赡馨槔錈崦舾谢蚴澄锴度?，嚴(yán)重者需行嵌體修復(fù)。X線片可輔助判斷齲壞范圍。

5、更換修復(fù)方式

大面積缺損或多次脫落者可考慮嵌體或全冠修復(fù)。瓷嵌體耐磨性強(qiáng)于樹脂，全冠能提供360度保護(hù)，但需磨除更多牙體組織。醫(yī)生會(huì)根據(jù)剩余牙體量選擇合適方案。

日常應(yīng)避免用補(bǔ)牙側(cè)咀嚼硬糖、冰塊等堅(jiān)硬食物，使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)樹脂老化或微滲漏，吸煙者樹脂更易著色脫落需加強(qiáng)維護(hù)。若出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦腫脹提示牙髓感染，需立即進(jìn)行根管治療。