手腕凸起一個(gè)包可通過觀察休息、熱敷冷敷、藥物治療、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式處理。手腕凸起一個(gè)包可能與腱鞘囊腫、脂肪瘤、皮脂腺囊腫、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、痛風(fēng)石等因素有關(guān)。
1、觀察休息
腱鞘囊腫初期體積較小時(shí)可暫時(shí)觀察，避免手腕過度活動(dòng)。囊腫可能因長期重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致腱鞘內(nèi)液體滲出形成，表現(xiàn)為局部圓形包塊，質(zhì)地柔軟且有彈性。日常應(yīng)減少打字、提重物等動(dòng)作，部分囊腫可能自行消退。
2、熱敷冷敷
急性期腫脹可采用冷敷緩解炎癥，慢性期用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。脂肪瘤或皮脂腺囊腫合并感染時(shí)可能出現(xiàn)紅腫熱痛，冷敷每次10-15分鐘可減輕癥狀。熱敷溫度不宜超過40攝氏度，每日2-3次有助于小型囊腫吸收。
3、藥物治療
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)需配合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。痛風(fēng)石急性發(fā)作期可用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊控制炎癥，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
4、穿刺抽液
腱鞘囊腫較大時(shí)可進(jìn)行穿刺抽吸并注射糖皮質(zhì)激素。醫(yī)生會(huì)在無菌操作下用針頭抽出膠凍樣囊液，隨后注入醋酸潑尼松龍注射液等藥物減少復(fù)發(fā)。該方法適用于直徑超過1厘米且影響關(guān)節(jié)活動(dòng)的囊腫。
5、手術(shù)切除
反復(fù)發(fā)作或壓迫神經(jīng)的包塊需手術(shù)徹底切除。脂肪瘤和皮脂腺囊腫需完整剝離包膜，痛風(fēng)石需清理尿酸結(jié)晶沉積。術(shù)后需保持傷口干燥，定期換藥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意手腕保護(hù)，避免長時(shí)間保持固定姿勢或過度用力。使用電腦時(shí)可墊高腕部減輕壓力，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制高嘌呤食物攝入。若包塊持續(xù)增大、出現(xiàn)疼痛或影響功能，應(yīng)及時(shí)至骨科或普外科就診，通過超聲或核磁共振明確性質(zhì)。