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手指骨折癥狀怎么治療和注意事項

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韓世杰 骨科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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手指骨折可通過手法復位、夾板或石膏固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療,注意事項包括避免患肢負重、保持固定穩(wěn)定、觀察血液循環(huán)、合理飲食、定期復查。手指骨折通常由直接暴力、間接暴力、積累性勞損、骨質(zhì)疏松、病理性骨折等原因引起。

一、手法復位

對于無明顯移位或輕度移位的閉合性手指骨折,醫(yī)生通常采用手法復位。醫(yī)生會通過牽引、反折、旋轉(zhuǎn)等專業(yè)手法,將錯位的骨折斷端恢復到正常的解剖位置。這個過程需要在局部麻醉下進行,以減輕疼痛。復位成功的標準是手指外觀和功能基本恢復,X光片顯示骨折對位對線良好。復位后需立即進行外固定,以防止再次移位?;颊邞浜厢t(yī)生,復位后避免立即活動患指。

二、夾板或石膏固定

復位后或穩(wěn)定性骨折,需要使用夾板或石膏進行外固定。固定范圍通常包括骨折手指及其相鄰的正常手指,以提供充分支撐,限制關節(jié)活動,為骨折愈合創(chuàng)造穩(wěn)定環(huán)境。固定時間根據(jù)骨折類型和部位而定,一般為4到6周。固定期間需保持敷料干燥清潔,不可自行拆除。固定過緊可能導致肢體腫脹、麻木,過松則無法起到固定作用,需及時調(diào)整。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解癥狀和促進恢復。疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或塞來昔布膠囊,具有鎮(zhèn)痛消炎作用。為促進骨折愈合,醫(yī)生可能會開具接骨續(xù)筋的中成藥,如傷科接骨片、接骨七厘片或云南白藥膠囊。使用任何藥物均須在醫(yī)生指導下進行,不可自行增減劑量或更換藥物,并注意觀察有無胃腸道不適等不良反應。

四、物理治療

在骨折愈合的中后期,拆除外固定后,物理治療對恢復手指功能至關重要。治療包括在康復師指導下進行主動和被動的關節(jié)活動度訓練,防止關節(jié)僵硬??刹捎孟灟?、超聲波、中頻電療等方法促進局部血液循環(huán),消除腫脹,軟化瘢痕組織。力量訓練需循序漸進,從捏橡皮泥、握力球開始,逐步恢復手指的抓握和精細動作能力。物理治療需長期堅持,不可操之過急。

五、手術(shù)治療

對于開放性骨折、嚴重粉碎性骨折、關節(jié)內(nèi)骨折或手法復位失敗的不穩(wěn)定骨折,通常需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括切開復位內(nèi)固定術(shù),使用克氏針、微型鋼板螺釘?shù)葍?nèi)固定物將骨折塊牢固固定;對于嚴重損傷,可能需行關節(jié)融合術(shù)或人工關節(jié)置換術(shù)。手術(shù)能實現(xiàn)解剖復位和堅強固定,便于早期功能鍛煉。術(shù)后需預防感染,并遵循醫(yī)囑進行康復訓練,以最大限度恢復手部功能。

手指骨折后的康復是一個系統(tǒng)過程,固定期間應抬高患肢以減輕腫脹,未被固定的手指應適度活動。飲食上需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的攝入,如牛奶、雞蛋、魚肉、豆制品及新鮮蔬菜水果,為骨痂生長提供原料。避免吸煙飲酒,因其可能影響骨折愈合。拆除固定后,康復鍛煉要持之以恒,克服疼痛和僵硬感,但需在專業(yè)指導下進行,避免暴力活動造成二次損傷。定期返回醫(yī)院復查X光片,由醫(yī)生評估愈合情況并指導下一階段康復計劃,直至手部功能完全恢復。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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