甲狀腺功能減退可能引起血糖升高。甲減患者因代謝率降低、胰島素敏感性下降等因素，可能伴隨糖耐量異常，但通常不會直接導(dǎo)致糖尿病。
甲狀腺激素不足會減緩機(jī)體代謝速度，影響葡萄糖的分解利用效率，導(dǎo)致餐后血糖水平升高。部分患者可能出現(xiàn)空腹血糖輕度增高，這與肝臟糖原分解減少、外周組織對胰島素反應(yīng)減弱有關(guān)。甲減合并肥胖時，脂肪細(xì)胞分泌的炎癥因子進(jìn)一步加劇胰島素抵抗。
少數(shù)甲減患者可能因自身免疫性疾病同時存在1型糖尿病，或長期未治療的甲減誘發(fā)胰腺功能異常。橋本甲狀腺炎患者更易出現(xiàn)此類多重內(nèi)分泌紊亂。妊娠期甲減未控制時，胎盤激素變化也可能干擾血糖調(diào)節(jié)。
甲減患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖指標(biāo)，尤其合并糖尿病家族史或肥胖人群。日常需保持均衡飲食，限制精制碳水?dāng)z入，增加全谷物和膳食纖維。適度運動有助于改善胰島素敏感性，但需避免過度疲勞。甲狀腺激素替代治療穩(wěn)定后，多數(shù)患者血糖異?？芍饾u緩解，無須特殊降糖處理。若持續(xù)高血糖需內(nèi)分泌科評估是否需聯(lián)合干預(yù)。