高血糖可能會(huì)影響血壓升高。長(zhǎng)期高血糖可能通過(guò)損傷血管內(nèi)皮功能、增加血液黏稠度等機(jī)制導(dǎo)致血壓異常,但并非所有高血糖患者都會(huì)出現(xiàn)血壓升高。
高血糖狀態(tài)下,血液中葡萄糖濃度持續(xù)偏高,可能造成血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷。血管內(nèi)皮功能異常會(huì)導(dǎo)致一氧化氮分泌減少,血管舒張能力下降,同時(shí)促進(jìn)血管收縮物質(zhì)釋放,這些變化可能引起外周血管阻力增加。高血糖還會(huì)導(dǎo)致血液滲透壓升高,促使組織間液向血管內(nèi)轉(zhuǎn)移,增加血容量。部分患者可能出現(xiàn)腎小球高濾過(guò)狀態(tài),長(zhǎng)期可能引發(fā)腎小球硬化,進(jìn)一步影響血壓調(diào)節(jié)功能。
少數(shù)高血糖患者可能因個(gè)體差異或血糖控制良好而不出現(xiàn)明顯血壓波動(dòng)。這類人群通常胰島功能相對(duì)較好,未出現(xiàn)顯著胰島素抵抗,血管并發(fā)癥進(jìn)展較慢。部分患者可能因遺傳因素對(duì)高血糖的血管損傷作用具有較強(qiáng)抵抗能力。但即使暫時(shí)未出現(xiàn)血壓升高,仍需定期監(jiān)測(cè)血壓變化。
建議高血糖患者每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,定期檢查血壓指標(biāo)。飲食上控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,避免高鹽高脂飲食。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,有助于改善胰島素敏感性。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度疲勞。若發(fā)現(xiàn)血壓異常波動(dòng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等檢查,由醫(yī)生評(píng)估是否需要聯(lián)合降壓治療。同時(shí)注意足部護(hù)理和視力檢查,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥。