小孩細(xì)菌感染高燒不退可通過物理降溫、補(bǔ)液治療、抗生素治療、退熱藥物、就醫(yī)評估等方式處理。細(xì)菌感染通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌、化膿性鏈球菌等病原體引起。
1、物理降溫
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,或貼退熱貼輔助散熱。避免酒精擦浴或冰敷,可能引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。體溫超過38.5攝氏度時需結(jié)合其他干預(yù)措施。
2、補(bǔ)液治療
鼓勵少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽溶液,預(yù)防脫水。觀察尿量及顏色,若6小時無排尿或尿液呈深黃色需警惕脫水??蛇m量給予稀釋果汁補(bǔ)充電解質(zhì)。
3、抗生素治療
確診細(xì)菌感染后需遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。用藥前需明確過敏史,完成規(guī)定療程避免耐藥。不可自行購買或調(diào)整劑量。
4、退熱藥物
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿煞N藥物間隔至少4小時,24小時內(nèi)不超過4次。蠶豆病患兒禁用對乙酰氨基酚。
5、就醫(yī)評估
持續(xù)高熱超過72小時、出現(xiàn)嗜睡或抽搐、皮膚瘀斑等癥狀需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可明確感染程度,嚴(yán)重者需住院靜脈用藥。
家長需保持室內(nèi)通風(fēng),每日監(jiān)測體溫4次并記錄變化趨勢;飲食選擇易消化的粥類、面條,避免高糖高脂食物加重胃腸負(fù)擔(dān);恢復(fù)期避免劇烈運動,注意觀察是否出現(xiàn)中耳炎、肺炎等并發(fā)癥;未完全康復(fù)前暫緩接種疫苗;所有藥物使用需經(jīng)兒科醫(yī)生指導(dǎo),禁止聯(lián)合使用多種退熱藥或抗生素。