老人手腳麻木可能與周?chē)窠?jīng)病變、頸椎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腦血管疾病、維生素B12缺乏等因素有關(guān)。手腳麻木通常表現(xiàn)為局部感覺(jué)減退、刺痛或蟻?zhàn)吒校ㄗh及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期慢性壓迫或炎癥可能導(dǎo)致末梢神經(jīng)損傷，常見(jiàn)于腕管綜合征或肘管綜合征?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手指對(duì)稱性麻木伴肌力下降，需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合局部理療緩解癥狀。

2、頸椎病

椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時(shí)，易引起單側(cè)上肢放射性麻木。常伴隨頸部僵硬、頭暈等癥狀，頸椎MRI可明確診斷。急性期需頸托固定，遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥，配合牽引治療改善神經(jīng)壓迫。

3、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

長(zhǎng)期血糖控制不佳會(huì)導(dǎo)致末梢神經(jīng)脫髓鞘改變，表現(xiàn)為雙足襪套樣麻木。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白，控制血糖基礎(chǔ)上使用依帕司他片修復(fù)神經(jīng)，聯(lián)合α-硫辛酸注射液改善微循環(huán)。

4、腦血管疾病

短暫性腦缺血或腦梗死后遺癥可能引發(fā)偏側(cè)肢體麻木，多伴隨言語(yǔ)不清或肌力下降。頭部CT或MRI可鑒別，需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，配合丁苯酞軟膠囊促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。

5、維生素B12缺乏

長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙可能導(dǎo)致維生素B12不足，引發(fā)脊髓后索和周?chē)窠?jīng)聯(lián)合變性。典型表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木伴深感覺(jué)障礙，血清維生素B12檢測(cè)可確診，需肌注維生素B12注射液補(bǔ)充治療。

建議老人保持適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的全谷物、瘦肉及深綠色蔬菜，控制每日食鹽攝入不超過(guò)5克。冬季注意肢體保暖，選擇寬松鞋襪避免壓迫。若麻木持續(xù)加重或出現(xiàn)肌萎縮，須立即就診神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度等專項(xiàng)檢查。