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類風(fēng)濕會引起哪些并發(fā)癥

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胡乃文 風(fēng)濕免疫科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引起關(guān)節(jié)畸形、心血管疾病、肺部病變、骨質(zhì)疏松和眼部病變等并發(fā)癥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要累及關(guān)節(jié)滑膜,但也可侵犯全身多個器官系統(tǒng)。

1、關(guān)節(jié)畸形

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎長期未控制可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨和骨破壞,出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。常見表現(xiàn)為手指天鵝頸樣畸形、尺側(cè)偏斜,膝關(guān)節(jié)外翻等。關(guān)節(jié)畸形會嚴(yán)重影響日?;顒幽芰?,早期規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥有助于延緩病情進(jìn)展。關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重時可能需關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

2、心血管疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者發(fā)生動脈粥樣硬化、心肌梗死等心血管疾病的風(fēng)險明顯增加。慢性炎癥狀態(tài)可加速血管內(nèi)皮損傷,促進(jìn)動脈斑塊形成。定期監(jiān)測血壓、血脂,控制疾病活動度有助于降低心血管風(fēng)險。必要時可使用阿托伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物。

3、肺部病變

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能累及肺部,引起間質(zhì)性肺病、胸膜炎等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀。肺部高分辨率CT有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可能用于治療肺部病變,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、骨質(zhì)疏松

慢性炎癥和長期使用糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松?;颊咭装l(fā)生骨折,特別是椎體壓縮性骨折。定期骨密度檢查很重要,補充鈣劑和維生素D3,必要時使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

5、眼部病變

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能并發(fā)干燥性角結(jié)膜炎、鞏膜炎等眼部病變。表現(xiàn)為眼干、眼紅、畏光等癥狀。人工淚液可緩解干燥癥狀,嚴(yán)重時需使用環(huán)孢素滴眼液等免疫調(diào)節(jié)藥物治療。定期眼科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和處理眼部并發(fā)癥。

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)定期復(fù)診監(jiān)測病情,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。保持適度運動如游泳、太極拳有助于維持關(guān)節(jié)功能。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。戒煙限酒,避免感染等誘發(fā)因素。出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),早期干預(yù)有助于改善預(yù)后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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