類風濕關(guān)節(jié)炎可能引起關(guān)節(jié)畸形、心血管疾病、肺部病變、骨質(zhì)疏松和眼部并發(fā)癥等。這些并發(fā)癥與疾病活動度、病程長短及治療情況有關(guān)。
一、關(guān)節(jié)畸形
類風濕關(guān)節(jié)炎持續(xù)活動會導致滑膜增生和軟骨破壞，進而引發(fā)關(guān)節(jié)畸形。常見表現(xiàn)為手指天鵝頸畸形、紐扣花畸形，腕關(guān)節(jié)尺偏畸形等。關(guān)節(jié)畸形會影響日?；顒幽芰Γ委熜杩刂圃l(fā)病，使用改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片，嚴重時可能需要進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
二、心血管疾病
慢性炎癥狀態(tài)加速動脈粥樣硬化，增加心血管疾病風險。患者可能出現(xiàn)胸痛、心悸、氣促等癥狀，與非類風濕關(guān)節(jié)炎患者相比心肌梗死概率更高?？刂萍膊』顒雍褪褂盟☆愃幬锶绨⑼蟹ニ♀}片有助于降低風險，定期進行心血管評估很重要。
三、肺部病變
類風濕關(guān)節(jié)炎可累及肺部，引起間質(zhì)性肺病或胸膜炎。癥狀包括干咳、進行性呼吸困難，肺部高分辨率CT有助于早期發(fā)現(xiàn)。治療需使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片聯(lián)合免疫抑制劑，嚴重肺纖維化患者可能需要氧療。
四、骨質(zhì)疏松
炎癥因子和長期使用糖皮質(zhì)激素會導致骨量流失，引發(fā)骨質(zhì)疏松?；颊咭装l(fā)生骨折，特別是椎體和髖部骨折。補充鈣劑和維生素D如碳酸鈣D3片，進行骨密度監(jiān)測，使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片可預防骨折。
五、眼部并發(fā)癥
類風濕關(guān)節(jié)炎可能并發(fā)干燥性角結(jié)膜炎或鞏膜炎。眼部干澀、異物感、發(fā)紅疼痛是常見表現(xiàn)，嚴重鞏膜炎可影響視力。使用人工淚液緩解干眼，鞏膜炎需要局部或全身使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍滴眼液，并積極控制關(guān)節(jié)炎活動。
類風濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)堅持規(guī)范治療和定期隨訪，保持健康生活方式如均衡飲食和適度活動，避免吸煙和過量飲酒，注意關(guān)節(jié)保暖和休息，有助于延緩疾病進展和減少并發(fā)癥發(fā)生，出現(xiàn)新癥狀時及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。