胃灼熱可能由胃酸反流、胃炎、胃潰瘍、食管裂孔疝、功能性消化不良等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生活方式干預(yù)等方式緩解。
1、胃酸反流
胃酸反流是胃灼熱的常見原因，胃酸向上反流至食管時(shí)會(huì)刺激食管黏膜，導(dǎo)致燒灼感。胃酸反流可能與賁門括約肌松弛、腹壓增加等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后灼痛、反酸等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃排空。日常需避免飽餐后立即平臥，睡前3小時(shí)禁食。
2、胃炎
胃炎患者胃黏膜存在炎癥反應(yīng)，胃酸刺激炎癥部位可引發(fā)灼熱感。胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，常伴隨上腹脹痛、惡心等癥狀。治療需根據(jù)病因選擇克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物。日常應(yīng)避免辛辣刺激性食物，規(guī)律進(jìn)食。
3、胃潰瘍
胃潰瘍患者的胃黏膜出現(xiàn)缺損，胃酸直接刺激潰瘍面可產(chǎn)生明顯灼痛。胃潰瘍多與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多有關(guān)，疼痛多發(fā)生于餐后1小時(shí)內(nèi)。治療需聯(lián)合使用阿莫西林膠囊、枸櫞酸鉍鉀顆粒、埃索美拉唑鎂腸溶片等藥物?；疾∑陂g需嚴(yán)格戒酒，減少咖啡因攝入。
4、食管裂孔疝
食管裂孔疝患者的部分胃組織通過膈肌裂孔進(jìn)入胸腔，易導(dǎo)致胃酸反流引發(fā)灼熱。該病可能與先天性膈肌薄弱、腹壓增高等因素有關(guān)，平臥時(shí)癥狀加重。輕度可遵醫(yī)囑使用法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物，嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。日常應(yīng)控制體重，避免彎腰提重物。
5、功能性消化不良
功能性消化不良患者的胃腸敏感度增高，正常胃酸分泌即可引發(fā)灼熱感。該病與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性有關(guān)，多表現(xiàn)為餐后飽脹伴灼熱。治療可選用馬來酸曲美布汀片、復(fù)方消化酶膠囊、匹維溴銨片等調(diào)節(jié)胃腸功能。建議少食多餐，進(jìn)食時(shí)充分咀嚼。
胃灼熱患者日常需穿著寬松衣物減少腹壓，避免高脂飲食及碳酸飲料。癥狀持續(xù)超過2周或伴隨嘔血、體重下降時(shí)需及時(shí)消化內(nèi)科就診。記錄飲食與癥狀發(fā)作的關(guān)系有助于醫(yī)生判斷誘因，胃鏡檢查能明確黏膜病變程度。保持情緒穩(wěn)定有助于減少功能性胃腸病的癥狀發(fā)作。