胃灼熱疼痛可能由胃酸反流、胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、食管裂孔疝等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
1、胃酸反流
胃酸反流是胃內(nèi)容物逆流至食管引起的灼熱感，常因食管下括約肌松弛導(dǎo)致。典型癥狀為胸骨后燒灼感，平躺或彎腰時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。避免高脂飲食、咖啡因及睡前進(jìn)食。
2、胃炎
胃炎多因幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥或酒精刺激導(dǎo)致胃黏膜炎癥。表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹及惡心。需完善碳13呼氣試驗(yàn)，感染者可采用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊三聯(lián)療法。日常需規(guī)律進(jìn)食，避免辛辣食物。
3、胃潰瘍
胃潰瘍常見(jiàn)于胃竇部，與胃酸侵蝕黏膜深層有關(guān)。疼痛具有節(jié)律性，餐后1小時(shí)發(fā)作。胃鏡檢查可確診，治療需聯(lián)合艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片。禁煙酒，減少應(yīng)激因素。
4、功能性消化不良
功能性消化不良屬于非器質(zhì)性疾病，與胃腸動(dòng)力障礙或內(nèi)臟高敏感相關(guān)。癥狀包括早飽、噯氣，檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。可嘗試多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊調(diào)節(jié)功能，配合心理疏導(dǎo)及少量多餐飲食。
5、食管裂孔疝
食管裂孔疝因膈肌缺陷使部分胃體疝入胸腔，引發(fā)反流性食管炎。表現(xiàn)為夜間嗆咳、吞咽困難。輕癥可用泮托拉唑鈉腸溶片控制癥狀，重癥需腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。避免緊束腰帶，睡眠時(shí)抬高床頭。
胃灼熱疼痛患者應(yīng)保持飲食清淡，選擇易消化的食物如燕麥、南瓜，避免過(guò)飽及快速進(jìn)食。戒煙限酒，餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。穿著寬松衣物減少腹壓，肥胖者需控制體重。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)嘔血、黑便，須立即消化內(nèi)科就診。日?？捎涗涳嬍撑c疼痛關(guān)聯(lián)性，幫助醫(yī)生判斷誘因。