宮頸上皮內(nèi)瘤變2級通常建議手術(shù)治療,但并非絕對必須,需結(jié)合患者年齡、生育需求及病變范圍綜合評估。宮頸上皮內(nèi)瘤變2級屬于癌前病變,主要與高危型人乳頭瘤病毒感染有關(guān),可能通過宮頸錐切術(shù)、激光治療等方式干預(yù)。
對于有生育需求的年輕患者,若病變范圍局限且隨訪條件良好,可考慮暫時保守觀察,定期進行宮頸細胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測。醫(yī)生可能建議每3-6個月復(fù)查一次,若病變進展或持續(xù)存在則需手術(shù)干預(yù)。保守期間應(yīng)避免吸煙、規(guī)律作息以提高免疫力,同時嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測病情變化。
對于無生育需求或病變范圍較廣的患者,手術(shù)切除是更穩(wěn)妥的選擇。宮頸錐切術(shù)能有效清除病灶并保留病理檢查標(biāo)本,術(shù)后需注意避免劇烈運動和性生活1-2個月。激光治療適用于表淺病變,但術(shù)后復(fù)發(fā)概率略高。無論選擇何種方式,術(shù)后均需長期隨訪,預(yù)防復(fù)發(fā)或進展為更高級別病變。
術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔干燥,避免使用刺激性洗液,3個月內(nèi)禁止盆浴和游泳。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如魚類、西藍花等,促進創(chuàng)面愈合。術(shù)后1年內(nèi)每3個月復(fù)查一次,之后根據(jù)情況調(diào)整隨訪間隔。若出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多,需及時就醫(yī)排查。