聽診器聽胎心通常需要孕婦處于特定體位，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在特定腹部位置進(jìn)行。胎心音聽診主要有胎心聽診器、多普勒胎心儀、電子胎心監(jiān)護(hù)儀等方法。胎心監(jiān)護(hù)是評估胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段，建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查。

胎心聽診器是一種傳統(tǒng)工具，通過聽筒捕捉胎兒心跳聲音。使用前孕婦需取仰臥位，雙腿微屈使腹部放松。醫(yī)護(hù)人員在孕婦腹部涂抹耦合劑，將聽診器膜面緊貼皮膚，從恥骨聯(lián)合上方開始逐步向上移動(dòng)尋找胎心音。胎心音類似鐘表滴答聲，頻率較快。這種方法需要一定經(jīng)驗(yàn)才能準(zhǔn)確識(shí)別，且易受孕婦腸鳴音干擾。胎心聽診器適用于孕中期后胎心穩(wěn)定的情況，操作簡單無輻射，但早期妊娠檢測效果有限。

多普勒胎心儀利用超聲波原理探測胎心，孕12周左右即可使用。檢查時(shí)孕婦平臥，醫(yī)師在探頭涂上凝膠，在臍下中線附近緩慢移動(dòng)尋找。設(shè)備將胎兒心跳聲放大并通過揚(yáng)聲器輸出，同時(shí)顯示心率數(shù)值。這種方法靈敏度高，能較早發(fā)現(xiàn)胎心，但不宜過頻使用。多普勒胎心儀適用于家庭自我監(jiān)測，但需注意使用時(shí)長和探頭清潔，避免過度依賴。

電子胎心監(jiān)護(hù)儀可連續(xù)記錄胎心率和宮縮壓力，通常孕34周后常規(guī)使用。孕婦半臥位，腹部安置兩個(gè)傳感器，分別監(jiān)測胎心和宮縮。監(jiān)護(hù)時(shí)間約20-40分鐘，記錄胎心基線、變異性和加速情況。這種方法能全面評估胎兒儲(chǔ)備功能，發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫跡象。電子胎心監(jiān)護(hù)適用于高危妊娠或胎動(dòng)異常時(shí)，但設(shè)備笨重不便移動(dòng)，需在醫(yī)院完成。

臍動(dòng)脈血流監(jiān)測通過超聲測量臍動(dòng)脈收縮期與舒張期血流速度比值，評估胎盤功能。孕婦仰臥，醫(yī)師用超聲探頭在胎兒腹部段臍帶取樣。比值升高提示胎盤阻力增大，胎兒供血不足。這種方法常用于胎兒生長受限或妊娠高血壓患者，能預(yù)測胎兒缺氧風(fēng)險(xiǎn)。臍動(dòng)脈血流監(jiān)測屬于專項(xiàng)檢查，需專業(yè)設(shè)備解讀，不作為常規(guī)篩查手段。

生物物理評分結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)和超聲觀察胎兒呼吸、胎動(dòng)等指標(biāo)進(jìn)行綜合評估。檢查分兩部分，先進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)觀察胎心加速，再用超聲監(jiān)測胎兒活動(dòng)。每項(xiàng)指標(biāo)正常得2分，總分8-10分表示胎兒狀況良好。這種方法全面反映胎兒宮內(nèi)狀態(tài)，用于可疑胎兒窘迫時(shí)確診。生物物理評分需多科室協(xié)作，耗時(shí)較長但準(zhǔn)確性高。

孕婦進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)前應(yīng)避免空腹或飽餐，選擇胎動(dòng)活躍時(shí)段檢測。聽胎心時(shí)保持情緒穩(wěn)定，避免頻繁更換體位。若發(fā)現(xiàn)胎心過快、過慢或聽不清，應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查。定期產(chǎn)檢配合胎心監(jiān)測，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。日常注意胎動(dòng)變化，合理營養(yǎng)休息，為胎兒創(chuàng)造良好生長環(huán)境。