大便帶血絲可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，通常表現(xiàn)為排便疼痛、肛門瘙癢、黏液便、排便習(xí)慣改變等癥狀。
1、痔瘡
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致黏膜破損出血。血液通常呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血?；颊呖赡馨橛懈亻T瘙癢、異物感。輕微痔瘡可通過(guò)溫水坐浴、增加膳食纖維攝入緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物。
2、肛裂
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷可引起少量鮮紅色血絲，伴隨劇烈疼痛。急性肛裂可通過(guò)高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合，慢性反復(fù)發(fā)作的肛裂可能需要硝酸甘油軟膏或手術(shù)干預(yù)。
3、腸息肉
腸道黏膜隆起性病變?cè)诩S便摩擦?xí)r可能滲血，血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險(xiǎn)，建議通過(guò)腸鏡檢查確診后行內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需定期復(fù)查并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
結(jié)腸黏膜慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便，常伴腹痛、里急后重感。活動(dòng)期需遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥，緩解期需維持低渣飲食。
5、結(jié)直腸癌
腫瘤組織壞死出血可導(dǎo)致大便隱血或肉眼可見(jiàn)血絲，多伴有排便習(xí)慣改變、體重下降。確診需依賴腸鏡活檢，早期病例可行腹腔鏡根治術(shù)，中晚期需結(jié)合放化療。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便時(shí)避免過(guò)度用力；增加全谷物、蔬菜水果等富含膳食纖維的食物攝入；避免久坐久站，每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)；觀察出血頻率、顏色及伴隨癥狀，若持續(xù)出血超過(guò)3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行腸鏡等檢查。40歲以上人群建議定期做糞便隱血試驗(yàn)篩查腸道病變。