糖尿病是一種以血糖升高為特征的慢性代謝性疾病，長(zhǎng)期控制不佳可能導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。糖尿病的影響主要有視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變、糖尿病腎病、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、足部感染等并發(fā)癥。
1、視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期高血糖會(huì)損傷視網(wǎng)膜微循環(huán)，早期表現(xiàn)為視物模糊或飛蚊癥，進(jìn)展后可出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫。需定期進(jìn)行眼底檢查，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物，嚴(yán)重時(shí)需激光治療。
2、周圍神經(jīng)病變
高血糖導(dǎo)致神經(jīng)纖維脫髓鞘，常見手足麻木、刺痛或感覺減退?？赡芘c氧化應(yīng)激、微血管損傷有關(guān)，表現(xiàn)為對(duì)稱性手套襪套樣感覺障礙?？勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，配合血糖嚴(yán)格控制。
3、糖尿病腎病
持續(xù)高血糖引發(fā)腎小球?yàn)V過率下降，早期出現(xiàn)微量白蛋白尿，后期可能進(jìn)展為腎功能衰竭。與腎小球高壓、炎癥反應(yīng)相關(guān)，需監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值，使用纈沙坦膠囊、阿托伐他汀鈣片等保護(hù)腎功能。
4、心血管風(fēng)險(xiǎn)增加
糖尿病是冠心病獨(dú)立危險(xiǎn)因素，可加速動(dòng)脈粥樣硬化，表現(xiàn)為胸悶、心悸等癥狀。與內(nèi)皮功能障礙、脂代謝異常有關(guān)，需綜合控制血壓血脂，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等預(yù)防血栓。
5、足部感染
神經(jīng)血管病變導(dǎo)致足部感覺減退和缺血，輕微外傷易引發(fā)難以愈合的潰瘍或壞疽。需每日檢查足部皮膚，保持清潔干燥，出現(xiàn)破損時(shí)及時(shí)就醫(yī)處理，嚴(yán)重感染可能需要清創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合抗生素如頭孢呋辛酯片治療。
糖尿病患者需建立規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖的習(xí)慣，每日主食量控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免空腹運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案，出現(xiàn)視力模糊、下肢水腫等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。