同房時疼痛可能與陰道干澀、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、外陰病變等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、陰道干澀
激素水平下降或心理緊張可能導致陰道分泌物減少，同房時摩擦增加引發(fā)疼痛?？蓢L試使用水溶性潤滑劑改善不適，日常注意調(diào)節(jié)情緒并保證充足睡眠。絕經(jīng)期女性可在醫(yī)生指導下局部使用雌激素軟膏。
2、陰道炎
細菌性陰道病或念珠菌感染等可能引起陰道黏膜充血水腫，同房時出現(xiàn)灼痛感。通常伴隨分泌物異常、外陰瘙癢等癥狀。需遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克霉唑陰道栓或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等藥物。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮骶韌帶或直腸陰道隔時，同房過程中可能出現(xiàn)深部撞擊痛。該病常伴有進行性加重的痛經(jīng)、不孕等癥狀。確診后可能需要使用地諾孕素片或注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球等藥物控制病情。
4、盆腔炎
淋球菌或衣原體感染引發(fā)的盆腔炎癥可能導致輸卵管卵巢膿腫，同房時盆腔受壓產(chǎn)生鈍痛。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血等癥狀。需規(guī)范使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素膠囊進行抗感染治療。
5、外陰病變
外陰白斑、硬化性苔蘚等慢性皮膚病可能造成外陰皮膚萎縮裂傷，接觸時產(chǎn)生銳痛。部分患者伴有頑固性瘙癢或色素脫失。需通過皮膚活檢確診，可采用丙酸氯倍他索乳膏聯(lián)合物理治療緩解癥狀。
建議避免使用堿性洗液沖洗陰道，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。同房前后注意清潔，疼痛持續(xù)超過1周或伴隨異常出血、發(fā)熱時應立即就診。日?？蛇m當食用豆?jié){、亞麻籽等富含植物雌激素的食物，但須避免擅自補充激素類藥物。