同房時(shí)陰道疼痛可能與陰道干澀、陰道炎、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、外陰病變等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、陰道干澀
雌激素水平下降或心理緊張可能導(dǎo)致陰道分泌物減少，摩擦增加引發(fā)疼痛。可嘗試使用水溶性潤(rùn)滑劑改善，日常適當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等富含植物雌激素的食物。若伴隨潮熱、月經(jīng)紊亂等癥狀，需排查卵巢功能減退。
2、陰道炎
細(xì)菌性陰道病、霉菌性陰道炎等感染會(huì)引發(fā)黏膜充血腫脹，性交時(shí)刺激疼痛加劇。典型癥狀包括異常分泌物、瘙癢或灼熱感。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診，常用藥物有克霉唑陰道片、甲硝唑陰道凝膠、保婦康栓等，須嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用。
3、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵犯陰道穹窿或子宮骶韌帶時(shí)，性交過(guò)程中可能觸發(fā)深部疼痛。常伴有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、不孕等癥狀。確診需結(jié)合婦科檢查、超聲或腹腔鏡，治療包括地諾孕素片、亮丙瑞林注射液等藥物或手術(shù)治療。
4、盆腔炎
淋球菌、衣原體等病原體上行感染導(dǎo)致盆腔粘連，性交時(shí)子宮移動(dòng)引發(fā)牽拉痛。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、下腹壓痛，慢性期以隱痛為主。需進(jìn)行病原體檢測(cè)，常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、多西環(huán)素片、奧硝唑膠囊等。
5、外陰病變
外陰白斑、硬化性苔蘚等皮膚病變更易因摩擦產(chǎn)生疼痛，局部可見(jiàn)皮膚增厚、色素減退或皸裂。需活檢明確性質(zhì)，治療可采用丙酸氯倍他索乳膏、他克莫司軟膏等藥物，嚴(yán)重者需激光或手術(shù)治療。
日常建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免過(guò)度清潔會(huì)陰部，性行為前充分放松并做好潤(rùn)滑準(zhǔn)備。若疼痛反復(fù)出現(xiàn)或伴隨異常出血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查宮頸病變、生殖系統(tǒng)腫瘤等嚴(yán)重疾病。治療期間需暫停性生活，伴侶必要時(shí)需同步檢查治療感染性疾病。