輕微腦梗患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化及定期復(fù)查。腦梗指腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血性壞死,及時干預(yù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。
1、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗的主要危險因素?;颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L。合并房顫者應(yīng)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,如華法林鈉片或利伐沙班片。
2、規(guī)范用藥
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需長期服用。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。若出現(xiàn)吞咽困難可選擇阿司匹林泡騰片。所有藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
3、調(diào)整生活方式
每日食鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。戒煙并避免二手煙,酒精攝入男性不超過25克/日。每周進(jìn)行3-5次有氧運動,如快走30分鐘,運動時心率控制在(220-年齡)×60%-70%。
4、監(jiān)測癥狀變化
新發(fā)頭痛、眩暈、肢體麻木或言語含糊可能提示病情進(jìn)展。單側(cè)肢體無力加重需警惕出血轉(zhuǎn)化。出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤溶栓或取栓治療時機。
5、定期復(fù)查
發(fā)病后1個月需復(fù)查頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒。每3-6個月檢查血脂、糖化血紅蛋白。頭部CT或MRI建議每年復(fù)查,若發(fā)現(xiàn)新發(fā)腔隙性梗死需調(diào)整治療方案。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)持續(xù)6個月以上以改善神經(jīng)功能缺損。
飲食推薦地中海飲食模式,增加深海魚類、堅果攝入,每日蔬菜水果不少于400克。睡眠保持7-8小時,午休不超過30分鐘??蛇M(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練如閱讀、拼圖等,避免情緒激動。注意保暖防止血管痙攣,沐浴水溫不超過40℃。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別腦梗早期癥狀,家中常備血壓計、血糖儀等監(jiān)測設(shè)備。