腦?；颊咝枳⒁饪刂苹A(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀變化及預(yù)防復(fù)發(fā)。主要有控制血壓血糖、戒煙限酒、遵醫(yī)囑服藥、定期復(fù)查、康復(fù)訓(xùn)練等措施。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓和糖尿病是腦梗的重要危險因素?；颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓，保持血壓低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者應(yīng)將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下。長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致腦血管壁損傷，增加再梗風(fēng)險。建議使用胰島素或二甲雙胍片等降糖藥物，配合低鹽低脂飲食。

2、生活方式調(diào)整

立即戒煙可降低50%的復(fù)發(fā)風(fēng)險，酒精攝入需限制在每日25克以下。飲食應(yīng)采用地中海飲食模式，每日攝入500克蔬菜水果，每周食用深海魚類3次。肥胖患者需通過有氧運(yùn)動使體重指數(shù)維持在24以下，推薦快走30分鐘每日。

3、規(guī)范用藥

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片需長期服用，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。存在房顫患者需使用華法林鈉片等抗凝藥，用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

4、癥狀監(jiān)測

需警惕新發(fā)頭痛、肢體無力、言語不清等復(fù)發(fā)征兆，這些癥狀可能提示新的梗死灶形成。同時注意抑郁情緒篩查，約30%腦?；颊邥霈F(xiàn)卒中后抑郁。家屬應(yīng)協(xié)助記錄患者日?；顒幽芰ψ兓ㄆ谶M(jìn)行MMSE量表評估認(rèn)知功能。

5、康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病后24小時即應(yīng)開始床旁康復(fù)，包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和體位擺放。恢復(fù)期可進(jìn)行作業(yè)治療改善手功能，言語訓(xùn)練治療失語。平衡訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，使用平衡墊和減重步態(tài)訓(xùn)練儀預(yù)防跌倒?？祻?fù)訓(xùn)練可使70%患者恢復(fù)部分生活自理能力。

腦梗患者需建立健康檔案記錄血壓血糖數(shù)據(jù)，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法以備吞咽困難時使用。居家環(huán)境需移除地毯等絆倒風(fēng)險，浴室加裝防滑墊和扶手。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如太極拳，但避免清晨低溫時段外出。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和歐米伽3脂肪酸，限制每日鈉鹽攝入低于5克。定期進(jìn)行頸動脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查，發(fā)現(xiàn)血管狹窄及時干預(yù)。保持社交活動有助于認(rèn)知功能恢復(fù)，可參加卒中病友互助小組。