手指關(guān)節(jié)凸起骨頭可能與骨質(zhì)增生、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷后骨痂形成、腱鞘囊腫等原因有關(guān),需結(jié)合影像學(xué)檢查明確診斷。
1. 骨質(zhì)增生
長(zhǎng)期關(guān)節(jié)勞損或退行性變可導(dǎo)致關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)異常增生,形成骨贅。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部硬質(zhì)凸起,活動(dòng)時(shí)可能伴隨摩擦感??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
2. 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常引發(fā)滑膜炎癥,導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)破壞與增生并存。特征為多關(guān)節(jié)對(duì)稱性凸起,晨僵超過1小時(shí)。需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合康復(fù)訓(xùn)練。
3. 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積刺激骨膜增生,形成痛風(fēng)石凸起。好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié),伴劇烈疼痛。急性期用秋水仙堿片,慢性期需配合非布司他片降尿酸治療。
4. 外傷性骨痂
骨折愈合過程中形成的異常骨痂可表現(xiàn)為局部隆起。早期可通過超聲波促進(jìn)骨痂重塑,畸形嚴(yán)重者需手術(shù)修整。
5. 腱鞘囊腫
關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物,觸診有彈性感。較小囊腫可觀察,較大影響功能時(shí)需穿刺抽吸或手術(shù)切除。
日常應(yīng)避免手指關(guān)節(jié)過度負(fù)重,注意保暖防寒,控制高嘌呤飲食攝入。建議進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或活動(dòng)受限時(shí),應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、超聲或MRI檢查明確病因,避免自行擠壓或按摩凸起部位。