腳踝內(nèi)側(cè)疼可能由韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、脛后肌腱功能不全、應(yīng)力性骨折等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、韌帶損傷

腳踝內(nèi)側(cè)韌帶損傷多由運(yùn)動(dòng)扭傷或意外崴腳導(dǎo)致，通常表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)立即停止活動(dòng)，并對(duì)患處進(jìn)行冰敷，可用彈性繃帶加壓包扎以減少出血和腫脹。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用消炎鎮(zhèn)痛藥，或口服布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀?；謴?fù)期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

二、肌腱炎

脛后肌腱等腳踝內(nèi)側(cè)肌腱因過(guò)度使用或重復(fù)勞損引發(fā)炎癥，常見(jiàn)于長(zhǎng)期跑步或站立人群，癥狀包括沿肌腱走向的酸痛和發(fā)力時(shí)疼痛。治療以休息為主，減少加重疼痛的活動(dòng)，可配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)需遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、依托考昔片等口服非甾體抗炎藥，或外用吲哚美辛搽劑控制炎癥。日常應(yīng)注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身，穿戴支撐性良好的鞋具。

三、骨關(guān)節(jié)炎

踝關(guān)節(jié)退行性病變可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，引發(fā)內(nèi)側(cè)疼痛、僵硬和活動(dòng)時(shí)摩擦感，多見(jiàn)于中老年人群或有關(guān)節(jié)損傷史者。治療需結(jié)合體重管理、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車以維持關(guān)節(jié)功能，疼痛發(fā)作時(shí)遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等改善病情藥物，或聯(lián)用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)。

四、脛后肌腱功能不全

脛后肌腱支撐足弓的功能減弱可能導(dǎo)致足部結(jié)構(gòu)改變，引起腳踝內(nèi)側(cè)持續(xù)性疼痛、足弓塌陷和行走困難。此情況常需定制矯形鞋墊或穿戴足踝支具提供額外支撐，配合脛后肌力量訓(xùn)練如足趾抓地練習(xí)。若保守治療無(wú)效，可能需手術(shù)進(jìn)行肌腱修復(fù)或重建，術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃。

五、應(yīng)力性骨折

骨骼因重復(fù)應(yīng)力積累出現(xiàn)微小骨折，常見(jiàn)于突然增加運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)員或骨質(zhì)疏松患者，表現(xiàn)為局部深部疼痛、夜間加重和負(fù)重時(shí)痛感加劇。確診后需立即停止負(fù)重活動(dòng)，通常需石膏或支具固定4-6周以保證骨骼愈合。期間可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D制劑，疼痛管理可使用對(duì)乙酰氨基酚片?；謴?fù)后期逐步進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練，預(yù)防復(fù)發(fā)。

腳踝內(nèi)側(cè)疼痛的日常護(hù)理應(yīng)注意選擇緩沖良好的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走于不平整路面，運(yùn)動(dòng)前后進(jìn)行足踝拉伸強(qiáng)化周圍肌群。均衡飲食確保鈣與維生素D攝入，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若疼痛伴有明顯腫脹、變形或無(wú)法負(fù)重，應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過(guò)X光、MRI等檢查明確病因，避免延誤治療導(dǎo)致慢性疼痛或功能障礙。