腳踝內(nèi)側(cè)疼可能由韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、脛后肌腱功能不全等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、韌帶損傷
多因運(yùn)動扭傷導(dǎo)致內(nèi)側(cè)三角韌帶撕裂，表現(xiàn)為局部腫脹壓痛，活動時疼痛加劇。急性期需采用RICE原則處理，慢性損傷可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂配合踝關(guān)節(jié)固定帶保護(hù)。
2、肌腱炎
脛后肌腱長期過度使用引發(fā)炎癥，常見于扁平足患者，特征為內(nèi)踝后下方隱痛伴活動彈響。建議減少負(fù)重活動，采用超聲波治療聯(lián)合塞來昔布膠囊口服。
3、骨關(guān)節(jié)炎
踝關(guān)節(jié)軟骨退變導(dǎo)致骨摩擦疼痛，晨起僵硬明顯，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)劇烈紅腫熱痛，血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿片控制炎癥，緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)代謝。
5、脛后肌腱功能不全
肌腱變性導(dǎo)致足弓塌陷，表現(xiàn)為行走時內(nèi)側(cè)足弓疼痛。嚴(yán)重者需行肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)，早期可使用定制矯形鞋墊支撐。
日常應(yīng)避免長時間站立行走，選擇有足弓支撐的鞋子，運(yùn)動前充分熱身。體重超標(biāo)者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳等非負(fù)重鍛煉。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯畸形，應(yīng)及時至足踝外科就診，通過MRI明確軟組織損傷程度。注意冬季踝部保暖，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格低嘌呤飲食。