右腳踝內(nèi)側(cè)疼可能與韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、脛后神經(jīng)卡壓綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限等癥狀。建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、韌帶損傷
踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)三角韌帶因運動扭傷或外力撞擊可能導(dǎo)致撕裂，表現(xiàn)為局部壓痛、淤青和關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。急性期需冰敷制動，慢性期可通過超聲波治療促進(jìn)修復(fù)。
2、肌腱炎
脛骨后肌腱過度使用可能引發(fā)炎癥，常見于長期跑步或扁平足人群，疼痛沿內(nèi)踝后方放射，足弓發(fā)力時加重。建議使用支具固定，配合塞來昔布膠囊緩解癥狀。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退變可能引發(fā)內(nèi)側(cè)間隙疼痛，晨起僵硬明顯，X線可見骨贅形成?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，嚴(yán)重者需行踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)誘發(fā)急性炎癥，夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮，血尿酸檢測可確診。急性期使用秋水仙堿片，慢性期需服用非布司他片控制尿酸。
5、脛后神經(jīng)卡壓
跗管綜合征導(dǎo)致神經(jīng)受壓時，會出現(xiàn)內(nèi)踝下方灼痛及足底麻木，Tinel征陽性。神經(jīng)松解手術(shù)可根治，保守治療可用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)避免長時間站立行走，選擇有足弓支撐的鞋子，運動前充分熱身踝關(guān)節(jié)。體重超標(biāo)者需減重以降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯畸形，須立即至骨科就診。