尿不凈可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。尿不凈是指排尿后仍有尿液滴瀝或殘留感，通常伴隨尿頻、尿急等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、前列腺增生
前列腺增生是中老年男性常見病因，增大的前列腺壓迫尿道導致排尿不暢?？赡芘c雄激素水平變化、細胞增殖失衡有關(guān)，表現(xiàn)為尿線變細、夜尿增多。確診需結(jié)合直腸指檢和超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染
細菌感染尿道或膀胱會引起黏膜充血水腫，導致排尿不盡感。常見病原體包括大腸埃希菌，可能伴隨尿痛、尿液渾濁。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高，治療需用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物，同時需多喝水沖刷尿道。
3、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌不自主收縮導致尿急和殘余尿，可能與神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、膀胱感覺過敏有關(guān)。典型癥狀為突發(fā)強烈尿意，尿動力學檢查可確診?？蛇x用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、米拉貝隆緩釋片等藥物抑制膀胱過度活動。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導致支配膀胱的神經(jīng)功能受損，引起排尿功能障礙。表現(xiàn)為排尿無力、殘余尿量增加，可能合并尿失禁。需通過尿流動力學評估，治療包括間歇導尿、使用甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
5、尿道狹窄
外傷或炎癥反復發(fā)作導致尿道瘢痕性縮窄，阻礙尿液排出。常見于騎跨傷或淋球菌感染后，表現(xiàn)為尿流分叉、排尿費力。尿道造影可明確狹窄部位，輕度可用尿道擴張術(shù)，嚴重者需尿道成形術(shù)治療。
日常應避免憋尿，限制咖啡因和酒精攝入，保持會陰清潔?？蓢L試盆底肌訓練改善控尿能力，如凱格爾運動。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿，須立即就診泌尿外科。長期尿不凈可能誘發(fā)腎積水或尿路結(jié)石，需定期復查泌尿系統(tǒng)超聲。