尿不凈可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、尿道狹窄等原因引起。尿不凈是指排尿后仍有尿液殘留或頻繁產(chǎn)生尿意，通常伴隨尿頻、尿急等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、前列腺增生
中老年男性常見病因，增生的前列腺壓迫尿道導致排尿不暢?？赡芘c雄激素水平變化、細胞增殖失衡有關(guān)，表現(xiàn)為尿線變細、夜尿增多。確診需結(jié)合直腸指檢和超聲檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、前列舒通膠囊等藥物緩解癥狀，嚴重者需手術(shù)切除增生組織。
2、尿路感染
細菌侵入泌尿系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)，常見大腸桿菌感染?？赡芘c飲水不足、憋尿、免疫力下降有關(guān)，伴隨排尿灼痛、尿液渾濁。需尿常規(guī)檢查確診，可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等抗菌藥物治療，同時需增加水分攝入促進細菌排出。
3、膀胱過度活動癥
膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急綜合征?？赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常、膀胱敏感度增高有關(guān)，典型表現(xiàn)為突發(fā)強烈尿意?？赏ㄟ^膀胱訓練改善，藥物可選琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、托特羅定緩釋片等M受體拮抗劑。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病、脊髓損傷等導致膀胱神經(jīng)控制障礙?？赡芘c自主神經(jīng)病變、中樞傳導異常有關(guān)，表現(xiàn)為排尿無力、殘余尿增多。需尿動力學檢查評估，可間歇導尿配合甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需膀胱造瘺。
5、尿道狹窄
尿道瘢痕形成使管腔變窄。可能與外傷、反復感染或醫(yī)源性損傷有關(guān)，伴隨排尿費力、尿流分叉。尿道造影可明確狹窄部位，輕度可用尿道擴張術(shù)，重度需尿道成形術(shù)，術(shù)后可配合癃閉舒膠囊預防復發(fā)。
日常應(yīng)注意保持每日1500-2000毫升飲水量，避免長時間憋尿。可嘗試盆底肌訓練增強排尿控制力，如凱格爾運動。限制咖啡、酒精等利尿飲品攝入，夜間睡前2小時減少液體攝取。若癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱需立即就診，泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢查有助于明確病因。糖尿病患者需嚴格控糖以防神經(jīng)損傷加重。