繼發(fā)性甲亢和原發(fā)性甲亢的主要區(qū)別在于病因和發(fā)病機制，前者由下丘腦-垂體病變導致促甲狀腺激素分泌異常引起，后者則源于甲狀腺自身功能亢進。
繼發(fā)性甲亢通常與下丘腦或垂體病變相關，常見于垂體促甲狀腺激素瘤等疾病。這類患者血液檢查可見促甲狀腺激素水平升高，同時伴隨甲狀腺激素水平異常增高。臨床表現(xiàn)可能包括甲狀腺彌漫性腫大，但眼球突出等典型癥狀較少見。治療需針對垂體病灶，可能采用經(jīng)蝶竇手術切除或放射性治療，同時配合抗甲狀腺藥物控制癥狀。
原發(fā)性甲亢多由格雷夫斯病等自身免疫性疾病引起，甲狀腺自身抗體刺激腺體過度分泌激素。患者促甲狀腺激素水平通常降低，而甲狀腺激素顯著增高。典型癥狀包括心悸、多汗、體重下降及突眼征。治療可選擇抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，或放射性碘治療，嚴重時需甲狀腺次全切除術。病程中易出現(xiàn)甲狀腺危象等并發(fā)癥。
兩類甲亢的日常管理均需定期監(jiān)測甲狀腺功能，避免高碘飲食，保持情緒穩(wěn)定。繼發(fā)性甲亢患者還需關注垂體功能，原發(fā)性甲亢患者應注意眼部護理。無論哪種類型，均需遵醫(yī)囑規(guī)范治療，不可自行調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)發(fā)熱、心悸加重等癥狀應及時就醫(yī)。