原發(fā)性甲亢通??梢灾斡?,主要通過藥物治療、放射性碘治療或手術(shù)治療等方式實現(xiàn)。具體治療方案需根據(jù)患者年齡、病情嚴重程度及并發(fā)癥等因素綜合決定。
原發(fā)性甲亢的治療方法主要包括抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和甲狀腺切除術(shù)。抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片能抑制甲狀腺激素合成,適用于輕中度患者或妊娠期女性,需持續(xù)服藥1-2年并定期監(jiān)測甲狀腺功能。放射性碘治療通過破壞甲狀腺組織減少激素分泌,適用于藥物無效或復發(fā)患者,但可能引發(fā)永久性甲減需終身替代治療。甲狀腺切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大或合并惡性腫瘤者,術(shù)后需補充甲狀腺激素。治療期間需避免高碘食物,定期復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。部分患者可能出現(xiàn)藥物過敏、白細胞減少或肝功能異常等不良反應,需及時調(diào)整方案。
原發(fā)性甲亢患者應保持低碘飲食,避免海帶紫菜等富含碘的食物,規(guī)律作息并控制情緒波動。術(shù)后或放射性碘治療患者需終身隨訪甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。出現(xiàn)心悸多汗等癥狀加重時需及時復診,妊娠期患者應選擇丙硫氧嘧啶片以減少胎兒畸形風險。日常可適量補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松,避免劇烈運動誘發(fā)甲亢危象。