血細(xì)胞計(jì)數(shù)高可能由脫水、感染、骨髓增殖性疾病、慢性缺氧、藥物反應(yīng)等原因引起，可通過補(bǔ)液、抗感染治療、骨髓抑制治療、氧療、調(diào)整用藥等方式干預(yù)。
1、脫水
體液丟失導(dǎo)致血液濃縮是血細(xì)胞計(jì)數(shù)升高的常見生理性原因。劇烈運(yùn)動(dòng)、高溫環(huán)境或腹瀉嘔吐可能導(dǎo)致體內(nèi)水分不足，紅細(xì)胞相對(duì)增多。可通過增加飲水量、口服補(bǔ)液鹽緩解，無須特殊治療。若伴隨口渴、尿量減少需警惕電解質(zhì)紊亂。
2、感染
細(xì)菌或病毒感染可刺激骨髓造血功能，導(dǎo)致中性粒細(xì)胞等炎性細(xì)胞增多?？赡芘c肺炎鏈球菌肺炎、化膿性扁桃體炎等疾病有關(guān)，通常伴隨發(fā)熱、局部紅腫癥狀。需進(jìn)行血培養(yǎng)等檢查，遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒等抗生素。
3、骨髓增殖性疾病
真性紅細(xì)胞增多癥、原發(fā)性血小板增多癥等疾病會(huì)引起全血細(xì)胞異常增殖?？赡芘cJAK2基因突變有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚潮紅、脾臟腫大。需通過骨髓穿刺確診，使用羥基脲片、干擾素α-2b注射液控制細(xì)胞增殖。
4、慢性缺氧
長期吸煙、慢性阻塞性肺疾病等導(dǎo)致組織缺氧時(shí)，會(huì)代償性刺激促紅細(xì)胞生成素分泌增加。常見于高原居民、重度吸煙人群，伴隨口唇發(fā)紺、活動(dòng)后氣促。需進(jìn)行肺功能檢查，通過長期氧療改善缺氧狀態(tài)。
5、藥物反應(yīng)
糖皮質(zhì)激素、重組人促紅素等藥物可能引起醫(yī)源性血細(xì)胞升高。常見于腎病貧血患者使用促紅素治療后，通常無特殊癥狀。需監(jiān)測(cè)血常規(guī)指標(biāo)，由醫(yī)生評(píng)估是否需要調(diào)整藥物劑量或更換治療方案。
發(fā)現(xiàn)血細(xì)胞計(jì)數(shù)升高時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持每日2000毫升以上飲水量，戒煙并減少高海拔環(huán)境暴露。定期復(fù)查血常規(guī)，若持續(xù)異常需完善骨髓活檢、基因檢測(cè)等檢查。飲食注意補(bǔ)充富含鐵元素的動(dòng)物肝臟、菠菜等，但真性紅細(xì)胞增多癥患者需限制紅肉攝入。