腦癱病通常需要通過(guò)臨床評(píng)估結(jié)合影像學(xué)檢查確診，治療以康復(fù)訓(xùn)練為主，必要時(shí)配合藥物或手術(shù)干預(yù)。主要檢查方式包括神經(jīng)發(fā)育評(píng)估、頭顱磁共振成像、腦電圖等，治療手段涵蓋物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療及矯形手術(shù)等。
1、神經(jīng)發(fā)育評(píng)估
通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化量表如GMFM評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能，結(jié)合病史采集和體格檢查判斷發(fā)育里程碑是否延遲。醫(yī)生會(huì)觀察患兒的姿勢(shì)反射、肌張力及協(xié)調(diào)能力，早期評(píng)估有助于制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃。
2、頭顱磁共振成像
MRI能清晰顯示腦白質(zhì)損傷、腦室擴(kuò)大等結(jié)構(gòu)性異常，對(duì)明確腦癱病因具有重要價(jià)值。彌散張量成像可進(jìn)一步評(píng)估神經(jīng)纖維束損傷程度，為預(yù)后判斷提供依據(jù)。
3、腦電圖檢查
約半數(shù)腦癱患兒合并癲癇發(fā)作，腦電圖可檢測(cè)異常放電波。長(zhǎng)程視頻腦電圖能鑒別非癲癇性運(yùn)動(dòng)障礙，指導(dǎo)抗癲癇藥物選擇如左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉緩釋片。
4、物理治療
通過(guò)Bobath療法、Vojta療法等神經(jīng)發(fā)育促進(jìn)技術(shù)改善運(yùn)動(dòng)功能。水中運(yùn)動(dòng)療法可降低肌張力，配合踝足矯形器使用能糾正步態(tài)異常。治療需持續(xù)進(jìn)行以防止關(guān)節(jié)攣縮。
5、手術(shù)干預(yù)
選擇性脊神經(jīng)后根切斷術(shù)適用于痙攣型腦癱，可降低下肢肌張力。跟腱延長(zhǎng)術(shù)能改善馬蹄足畸形，術(shù)后需配合石膏固定和強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)決策需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估。
腦癱患兒日常需保持均衡營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。家長(zhǎng)應(yīng)定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，使用防滑墊等安全設(shè)施預(yù)防跌倒。建議建立規(guī)律的睡眠作息，避免過(guò)度疲勞誘發(fā)肌張力增高。定期隨訪評(píng)估發(fā)育進(jìn)度，及時(shí)調(diào)整治療方案。