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感冒耳朵像隔了層膜怎么回事

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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感冒耳朵像隔了層膜可能由感冒并發(fā)分泌性中耳炎、感冒導(dǎo)致咽鼓管功能不良、感冒引起鼻竇炎、感冒繼發(fā)急性化膿性中耳炎、感冒合并大皰性鼓膜炎等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。

一、感冒并發(fā)分泌性中耳炎

感冒并發(fā)分泌性中耳炎是導(dǎo)致耳朵悶堵感的主要原因。感冒病毒或細(xì)菌感染引發(fā)上呼吸道炎癥,炎癥蔓延至連接鼻咽部與中耳的咽鼓管,導(dǎo)致其黏膜腫脹、管腔堵塞。中耳腔內(nèi)的空氣被吸收后形成負(fù)壓,并產(chǎn)生滲出液,從而產(chǎn)生耳朵像隔了一層膜的悶脹感、聽(tīng)力下降,有時(shí)伴有耳鳴。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可使用減輕黏膜充血水腫的藥物如鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑,促進(jìn)分泌物排出的藥物如桉檸蒎腸溶軟膠囊,以及控制感染的藥物如阿莫西林克拉維酸鉀片。若積液持續(xù)存在,可能需要進(jìn)行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管術(shù)。

二、感冒導(dǎo)致咽鼓管功能不良

感冒導(dǎo)致咽鼓管功能不良是引起耳悶的常見(jiàn)生理性原因。感冒時(shí)鼻腔和鼻咽部黏膜發(fā)生急性炎癥,充血水腫可直接波及咽鼓管在鼻咽部的開(kāi)口,導(dǎo)致其暫時(shí)性堵塞或開(kāi)放不暢。咽鼓管負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳氣壓,當(dāng)其功能不良時(shí),中耳內(nèi)外氣壓失衡,鼓膜內(nèi)陷,就會(huì)產(chǎn)生耳朵被蒙住的閉塞感。這種情況通常表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹、聽(tīng)力輕微減退,尤其在吞咽或打哈欠時(shí)感覺(jué)明顯。治療重點(diǎn)在于緩解感冒癥狀和鼻腔鼻咽部炎癥,可使用鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑短期緩解鼻塞,并配合鼻腔沖洗。隨著感冒痊愈,咽鼓管功能多能自行恢復(fù)。

三、感冒引起鼻竇炎

感冒引起鼻竇炎可能間接導(dǎo)致耳朵出現(xiàn)隔膜感。感冒后鼻腔黏膜炎癥擴(kuò)散至鼻竇,引發(fā)急性鼻竇炎。腫脹的鼻竇黏膜、積聚的膿性分泌物會(huì)阻塞后鼻孔和鼻咽部,進(jìn)而壓迫或影響咽鼓管咽口的正常開(kāi)放。鼻竇炎產(chǎn)生的炎性介質(zhì)也可能通過(guò)淋巴或血液循環(huán)影響中耳?;颊叱鷲炌猓0橛忻黠@的鼻塞、流膿涕、頭痛或面部脹痛。治療需針對(duì)鼻竇炎,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢克肟分散片,鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑以減輕炎癥,以及黏液促排劑如鹽酸氨溴索口服溶液??刂票歉]炎癥后,耳部癥狀通常隨之緩解。

四、感冒繼發(fā)急性化膿性中耳炎

感冒繼發(fā)急性化膿性中耳炎是病情加重的表現(xiàn),也會(huì)引起耳部悶堵感,并迅速向疼痛轉(zhuǎn)化。致病菌多通過(guò)腫脹的咽鼓管侵入中耳腔,引起中耳黏膜的急性化膿性炎癥。早期中耳腔內(nèi)膿液積聚但尚未穿透鼓膜時(shí),會(huì)顯著增加中耳壓力,導(dǎo)致嚴(yán)重的耳悶、耳痛、聽(tīng)力下降及發(fā)熱。隨著病情進(jìn)展,鼓膜可能穿孔,膿液流出后耳痛可緩解,但耳悶和聽(tīng)力障礙可能持續(xù)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下足量、足療程使用敏感抗生素,如阿奇霉素片或頭孢呋辛酯片,同時(shí)可使用酚甘油滴耳液止痛消炎。若鼓室積膿張力過(guò)高,可能需行鼓膜切開(kāi)術(shù)引流。

五、感冒合并大皰性鼓膜炎

感冒合并大皰性鼓膜炎是一種特殊類(lèi)型的中耳炎,可導(dǎo)致顯著的耳部悶脹和疼痛。本病主要由流感病毒等病毒感染引起,病變位于鼓膜及外耳道深部皮膚,形成內(nèi)含血清或血液的皰疹。大皰隆起可直接導(dǎo)致耳悶、耳內(nèi)堵塞感,并伴有劇烈的耳痛。大皰破裂后流出少量血性分泌物,耳痛可驟然減輕,但耳悶感可能依然存在。治療以對(duì)癥支持為主,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒,疼痛劇烈時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。局部可保持清潔,防止繼發(fā)細(xì)菌感染,通常大皰在數(shù)日內(nèi)吸收或破裂,預(yù)后良好。

感冒期間出現(xiàn)耳朵像隔了層膜的感覺(jué),首先應(yīng)加強(qiáng)休息,保證充足睡眠,避免用力擤鼻涕,以防將鼻腔分泌物壓入咽鼓管??梢試L試做吞咽、打哈欠或捏鼻鼓氣的動(dòng)作,有助于暫時(shí)開(kāi)放咽鼓管,平衡中耳壓力。飲食宜清淡,多喝溫水,避免辛辣刺激及易過(guò)敏食物。若耳悶癥狀持續(xù)超過(guò)兩三天不緩解,或伴有耳痛、聽(tīng)力明顯下降、發(fā)熱、耳朵流膿等情況,應(yīng)及時(shí)前往耳鼻喉科就診,進(jìn)行耳鏡、聲導(dǎo)抗等檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,避免延誤病情導(dǎo)致聽(tīng)力受損等后遺癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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