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非特殊型浸潤性乳腺癌嚴(yán)重嗎

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吳國君 乳腺外科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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非特殊型浸潤性乳腺癌屬于惡性腫瘤,其嚴(yán)重程度需結(jié)合腫瘤分期、分子分型等因素綜合評估。早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療的患者預(yù)后較好,若出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則病情較重。非特殊型浸潤性乳腺癌可能與激素受體狀態(tài)、HER2表達(dá)、基因突變等因素相關(guān),通常表現(xiàn)為乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液等癥狀。

腫瘤分期是評估嚴(yán)重程度的核心指標(biāo)。1期腫瘤局限于乳腺組織,5年生存率較高。2期腫瘤可能伴有同側(cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,但未侵犯胸壁或皮膚。3期腫瘤已侵犯胸壁或皮膚,或存在多枚淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。4期腫瘤發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移至骨、肺、肝等器官,此時治愈概率顯著降低。分子分型中,三陰性乳腺癌侵襲性強(qiáng)且易復(fù)發(fā),激素受體陽性型對內(nèi)分泌治療敏感,HER2陽性型可通過靶向藥物改善預(yù)后。

規(guī)范治療可顯著改善疾病結(jié)局。手術(shù)切除是早期患者的首選方案,根據(jù)情況選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。術(shù)后需結(jié)合放療降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),化療適用于中高風(fēng)險(xiǎn)患者。內(nèi)分泌治療需持續(xù)5-10年,靶向藥物如曲妥珠單抗可特異性抑制HER2陽性腫瘤生長。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、心臟毒性等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測血常規(guī)和心功能。復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者可采用CDK4/6抑制劑聯(lián)合內(nèi)分泌治療,或選擇新型抗體偶聯(lián)藥物延長生存期。

確診后應(yīng)完善全身評估并制定個體化方案。日常需保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高脂高糖食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫功能,但應(yīng)避免患側(cè)上肢負(fù)重。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練可預(yù)防淋巴水腫,建議穿戴壓力袖套。定期復(fù)查乳腺超聲、鉬靶及腫瘤標(biāo)志物,終身隨訪不可忽視。保持積極心態(tài),必要時尋求心理支持治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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